Hemostasia secundaria de la coagulacin

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    03-Jun-2015

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Coagulacin y Hemostasia Secundaria

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  • 1. Nombre: SaraAbigail Pillajo Escobar Sexto Semestre HEE-1

2. Protena soluble: Fibringeno -- Fibrina Factores de coagulacin 3. Reacciones en CATARATA o CASCADA Sustrato Enzima ZIMGENOS (Factores de coagulacin inactivos y circulantes) Factor activado Zimgeno Membrana de plaquetas activadas y vasos lesionados Superficie limita el lugar de reacciones y formacin de la fibrina al sitio de la lesin 4. Fibrina forma: Malla deTapn Hemosttico primario plaquetario. Temporal hasta la reparacin del endotelio. Presentacin de manifestaciones clnicas hemorrgicas, aunque el otro sistema sea normal. Deficiencias en la Hemostasia Primaria Hemorragias puntiformes pequeas. Petequias. Membranas mucosas. Deficiencias en la Hemostasia Secundaria Hemorragias profundas e intensas. Equimosis Articulaciones y cavidades corporales 5. Serina Proteasa XIIa XIa IXa VIIa Xa Trombina (IIa) Calicrena Cofactores CAPM VIII V Factor tisular (III) Transaminidasa XIII Sustrato Fibringeno (I) 6. -Fibrina -Trombina I-XIII por orden descubrimiento Activado: a Factor tisular y Calcio no tienen variante activada 7. FactorVIII ProtenaVIII:C Procoagulante Clulas de Kupffer Protena vWf Enlazar plaquetas al colgeno Clulas endoteliales y megacariocitos Enfermedad heptica grave Ditesis hemorrgica Sintetizados en Hgado 8. Grupo de la Protrombina II, VII, IX y X Ca Vitamina K Dependientes Grupo del Fibringeno I,V VIII y XIII. Grupo Consumible. Grupo de Contacto XI, XII CAPM y Precalicrena. Activacin inicial de la va intrseca 9. Puede dividirse en Va intrnseca Va extrnseca Va Comn Factor X Primer factor en laVa Comn, puede realizarse por las dos vas (intrnseca y extrnseca) convergen en la cascada y continan curso comn a trombina y fibrina. Factor Xa, trombina y fibrina su formacin constituye la va comn 10. Enzimas de una va pueden activar sustratos en otra. Activadores de retroalimentacin positiva. Importantes en la amplificacin de la cascada de la coagulacin. 11. La coagulacin de la sangre se produce sobre membranas fosfolpidas de la superficie celular del tejido subendotelial expuesto. Complejo de enzima, sustrato y cofactor. Membrana acta al Km de la reaccin, localiza la reaccin al sitio de la lesin. 12. Plaquetas activadas por colgena o trombina movimiento desplaza fosfatidilserina procoagulante del interior al exterior de la clula. Exposicin a una superficie cargada negativamente, como la colgena o el factor tisular (FT) cuando se interrumpe el endotelio del vaso sanguneo. El FT proporciona el receptor para el factorVII. 13. Para que se produzca la coagulacin de la sangre deben formarse 3 complejos enzimticos en la membrana celular: Complejo factorVIIa/FT Factor IXa/factorVIIIa, Ca++ fosfolpido de plaqueta Complejo del factor Xa/factorVa, Ca++ Protena integrante de la membrana, FT, se vincula estrechamente con el fosfolpido de la membrana. 14. FactorVII en la sangre se enlaza al FT y genera complejo del factorVIIa/FT y activa factor X de la va comn, factor IX de la va intrnseca. Factor IXa forma un complejo con factorVIII, FP3, y Ca++ activan factor X Tanto factor IXa como Xa activan factorVII en reacciones de retroalimentacin positiva Coagulacin sostenida y amplificada tiene lugar principalmente a travs del sistema intrnseco. 15. FactoresVIII, IX, XI y XII, CAPM y Precalicreina. Activacin por IXa/VIIIa + Ca y FP3. Ixa ayudado por va extrnseca. Factores de Contacto Exposicin a superficies endoteliales. 16. Primeros Factores adsorbidos XII y Precalicrena. CAPM : COFACTOR. Proteasa de Calicreina Escinde XII XIIa Convierte a XIa y proactivador del plasmingeno. Glucoprotena con liberacin de bradicinina. PermeabilidadVacular y Dolor. 17. Factor XI Se activa por medio de CAPM. Retro + Por XI yTrombina. Factor IX Requiere Ca ActivaVIII Puede tambin activarse por medio deVIIa/FT Factor Xa activa Factor IX Ix Buen Sustrato paraVIIa/FT FactorVIII.-VIII:C Cofactor para act. De X. Trombina ActivaVIII:vW 18. Activacin Factor XII Partculas Cargadas negativamente. Presencia de Calicrena y CAPM = Factor XIIa Activacin de XI IX en presencia de Ca IXa VIII + Ca X