Artritis reactiva slide 0

Artritis reactiva

  • Published on
    03-Jun-2015

  • View
    753

  • Download
    2

Transcript

  • 1. ARTRITIS REACTIVA REUMATOLOGIAJESUS ABRAHAM ACOSTA LEYVAMEDICINA UV GPO 903

2. Bases para el Dx 50- 80% de los pacientes son HLA-B27 (+) Rasgos mas comunes son: Oligoartritis Conjuntivitis Uretritis lceras bucales Comnmente se presenta despus dedisentera o de ITS 3. Consideraciones generales Antes llamada Sx de Reiter Tetrada clnica: Uretritis Conjuntivitis (uveitis) Lesiones mucocutaneas Artritis septica 4. Se presenta ms en en hombres jovenes Relacin con HLA-B27 80%RB 50-60%RN A menudo sigue a un cuadro infeccioso 5. Cuadro clnico Se desarrolla en das o semanas luego de unainfeccion disenterica o ITS El tipo de infeccion previa No afecta lasmanifestaciones subsecuentes Predominio masculino 9:1 en caso de ITS Las articulaciones afectadas resultannegativas al cultivo 6. En las articulaciones tumefactas se hanidentificado fragmentos de los Mosmediante pruebas de PCR del LS La participacion exacta de la infeccion espoco clara 7. Artritis asimetrica Afecta gdes articulaciones que soportan peso Rodilla Tobillo 20% de los pacs presentan sacroilitis o EA 8. Sintomas sistmicos: Fiebre Prdida de peso > frec al inicio de la enf Lesiones mucocutneas: Balanitis Estomatitis Queratoderma blenorragico* 9. La afeccion de las uas tmb puede simularcambios psoriasicos Carditis y regurgitacin artica 10. La mayor parte de los de los signos puededesaparecer en el transcurso de dias osemanas La artritis persiste de meses a aos Son comunes las recurrencias, en ocasionesvan seguidas por secuelas permanentes 11. Dx diferencial Artritis gonococica Artritis reumatoide Artritis psoriasica Espondilitis anquilosante idiopatica HIV? 12. Ex de laboratorio VSG aumentado PCR aumentada 13. Tratamiento AINE Antibioticos tetraciclina Sulfasalacina 1gr 2 veces x da Enfermedad refractaria: Agentes Anti TNF