(2014-11-04) hombro doloroso (ppt)

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    17-Jun-2015

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HOMBRO DOLOROSO

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  • 1. HOMBRO DOLOROSOLola Museros SosLaura Rodriguez SerraMarta Valtuea Camacho04/11/2014

2. Por qu este tema? 3. Hombro doloroso 4. Anatoma 5. Hombro doloroso 6. Hombro doloroso 7. EXPLORACIN 8. OBSERVAR 9. PALPAR 10. VALORAR Abduccin Aduccin Flexin o antepulsin Extensin o retropulsin Rotacin interna Rotacin externa 11. MANIOBRAS ACTIVAS 12. APLEY Manguito de los rotadores 13. ARCO DOLOROSO 60-120: compromiso subacromial >160: artritis acromioclavicular 14. JOBE Dolor: tendinitis supraespinoso Impotencia: rotura supraespinoso 15. MANIOBRA NAPOLEN Subescapular 16. GERBER Subescapular 17. MANIOBRA BRAZOCRUZADO ArticulacinAcromio-clavicular 18. MANIOBRAS PASIVAS 19. IMPINGEMENT DE NEER Patologa Subacromial 20. HAWKINS-KENNEDY Patologa subacromial 21. MANIOBRAS RESISTIDAS 22. YOKUM Patologa subacromial 23. PATTE Infraespinoso 24. ROTACIN EXTERNACONTRARRESISTENCIA Infraespinoso 25. ROTACIN INTERNACONTRARRESISTENCIA Subescapular 26. MANIOBRA SPEED Biceps 27. YERGASON Biceps 28. SIGNO POPEYE Biceps 29. ESTABILIDAD 30. APREHENSIN 31. CAJNANTERIOR/POSTERIOR 32. DIAGNSTICO POR IMAGEN 33. RADIOGRAFIA SIMPLEPOSICION NEUTRA ANTERO- POSTERIOREsta tcnica nos permite identificar:FRACTURASLUXACIONESOSTEOARTRITISCAMBIOS DEGENERATIVOSTENDINITIS CALCICAPATOLOGIA DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES 34. ECOGRAFAPATOLOGA DEL MANGUITO DE LOS ROTADORESBURSITIS SUBACROMIALTENDINITIS CALCIFICANTE 35. RESONANCIA MAGNTICAEs una prueba con una sensibilidad yespecificidad diagnstica superior al TAC .Ecografa dudosa en PATOLOGIA DEL MANGUITO DE LOSROTADORESSINDROMES SUBACROMIALES 36. ARTROGRAFA Y VARIEDADES(neumo- artrografa o artrografa- resonancia )PATOLOGA DEL MANGUITO ROTADORCAPSULITIS ADHESIVA 37. DIAGNSTICO DIFERENCIAL 38. CAUSAS ARTICULARES YPERIARTICULARES1. Patologa tendinosa (tendinitis vs rotura):- Manguito de los rotadores:supraespinosoinfraespinosoredondo mayorredondo menorsubescapular- Bceps braquial- Deltoides2. Patologa bolsas sinoviales (bursitis):- Subacromial3. Patologa sea:- Sndrome acromioclavicular- Sndrome coracoclavicular1. Capsulitis retrctil (hombro congelado)2. Artritis:- Inflamatorias:- AR -Espondiloartropatas- Conectivopatas- Microcristales:- Gota- Condrocalcinosis- Infecciosas3. Artrosis4. Inestabilidad glenohumeral5. Necrosis sea avascular6. Enfermedad de Paget7. Neoplasias, metstasis, Sd.paraneoplsicosPATRON PERIARTICULARPATRON ARTICULAR(GLENOHUMERAL) 39. PATRN REFERIDOCausas neurolgicas:-Compresin de races nerviosas de C5, C6.-Compresin del nervio supraespinoso.-Lesiones en el plexo braquial.-Lesin en el cordn espinal.-Enfermedad en columna cervical.-Sndrome del desfiladero torcico.-Herpes zosterAbdominales:-Enfermedad hepatobiliar.-Mesotelioma.-Absceso subfrnicoCausas cardiovasculares:-Isquemia miocrdica.-Trombosis de la vena axilar.-Diseccin artica.Causas torcicas:-Neumona del lbulo superior.-Tumores apicales de pulmn ometstasis. Embolismo pulmonar.-Neumotrax.Otras:-Polimialgia reumtica.-Fibromialgia.-Distrofia simpaticorefleja. 40. Tratamiento 41. Hombro doloroso Descanso de la articulacin Fro Analgesia tpica y sistmica: AINE 42. Hombro doloroso Infiltraciones-Precauciones: no infiltrar ms de 3 4 veces, espaciar infiltraciones-Contraindicaciones: artritis sptica,inestabilidad articular-Vas: posterior, anterior y lateral. 43. Hombro dolorosoVideo infiltracin va posterior:https://www.youtube.com/watch?v=mn6mrhuLhQg&feature=em-share_video_user 44. Hombro doloroso Soportes Terapias fsicas Ciruga 45. Bibliografa 46. Gracias!!!!!Casi acomeeer!!!