Sincope neurocardiognico. Utilidad del Tilt test ... ? Sincope neurocardiognico. Utilidad del

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  • Sincope neurocardiognico. Utilidad del Tilt test abreviado y potenciado con micro dosis de dinitrato de isosorbide

    Sucari Lipa E., Gonzalo V., Nicola I., Albinoli C., Griot E., Van Perdeck V., Maccagno V., Pezzotto S., Pellizzn O.

    Instituto Gamma. Rosario, Santa Fe, Argentina.

    El sncope neurocardiognico (SNC) es una entidad bien conocida. El Tilt Test (TT) es un mtodo diagnstico para establecer la etiologa NC en S de causa desconocida. Todava no existe un protocolo standard para su realizacin. Se han utilizado diferentes drogas para aumentar la sensibilidad. Diferentes dosis de dinitrato de isosorbide (DNI) se han utilizado, produciendo porcentajes elevados de respuestas hemodinmicas exageradas.

    Objetivo Determinar si el TT abreviado y potenciado con micro dosis de DNI sublingual (SL) puede ser de utilidad en el SNC.

    Material y mtodos Se evaluaron pacientes (p) sin cardiopata con sospecha de S V-V en camilla basculante con una fase pasiva de 20 minutos (m) de duracin con inclinacin a 60, seguida, si no se produca S durante la misma, de una segunda etapa potenciada farmacologicamente con DNI 625 microgramos SL durante otros 20 m.

    Resultados Se estudiaron 111 p. Sexo: 70 p fem (61%) y 41 p masc (39%). Edad: 4022 aos (8-83 aos). El TT fuepositivo (+) en el 62% (mixto 54%, vasodepresor 45% y cardioinhibitorio 1%). De los TT (+) el 87% fue con DNI-SL y 13% sin DNI-SL. El tiempo medio de provocacin del S en etapa basal (sin DNI-SL) fue de 11,76,1 m y con DNI-SL fue de 10,55,6 m (p=NS).

    Conclusiones Este protocolo es prctico, rpido, seguro, sin respuesta exagerada a los nitritos y con porcentajes de positividad similar a otros protocolos.

    Publicacin: Septiembre 2005

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