Seminario Forense Accidente Transito

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    30-Jul-2015

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Accidentes de trnsito

DefinicinAccidente de transito: es el perjuicio ocasionado a una persona o bien material, en un determinado trayecto de movilizacin o transporte, debido (mayoritaria o generalmente) a la accin riesgosa negligente o irresponsable de un conductor, pasajero o peatn, pero e muchas ocasiones a fallos mecnicos repentinos errores de transporte de carga, condiciones ambientales desfavorables y a cruce de animales durante el trafico o incluso a deficiencia en la estructura de transito (seales, calles malas).

Naturaleza de la lesinChoques con obstculos

Colisiones entre vehculosIncendio Vuelco Atropello

CausasFallo de los vehculos

Factores dependientes de la ruta o calzada

Fallos humanos (80-95%)

Lesiones del politraumatizado

Consecuencia de impactos directos (visibles en superficie)

Debidas a movimientos bruscos de la columna

Por mecanismos indirectos (por mov. De las visceras)

Segn sanchez serrano.

SECUELAS: ATEAS

LesionesLesiones externas Lesiones craneoenceflicas Lesiones raquimedulares Lesiones torcicas

LesionesLesiones de rganos abdominales

Lesiones plvicas

Lesiones de las extremidades superiores

Lesiones de las extremidades inferiores

Lesiones por cinturn

Abrasiones o quemaduras por friccin

Lesiones musculo ligamentosas

Lesiones viscerales

Fracturas

Lesiones por airbag

Debido al efecto mecnico de la expansin.

Debido a los gases y productos.

Atropello.Pasar precipitadamente por encima de algo, o derribar o empujar violentamente a alguno para abrirse paso.Para la medicina legal refiere un tipo de violencia y es una encuentro entre un cuerpo humano y un vehculo o animal en movimiento.

Puede derivar situaciones de responsabilidad penal o civil para el conductor del vehculo o su propietario.

Tipos de vehculo atropellantes.Clasificacin desde el punto de vista medico-legal: Vehculos con ruedas no provistas de neumticos. Vehculos de ruedas neumticas. Automviles. Vehculos de gran mole.

Lesiones en atropello. Por ser un traumatismo complejo se producen contusiones de diversa ndole; lesiones cortantes, punzantes, quemaduras, etc. Las cuales se dan en diversas fases cada una de las cuales suele marcarse en la victima por lesiones determinadas.

Fases del atropello.Atropello tpico completo; se desarrolla sucesivamente en las siguientes fases:choque Cada

Aplastamiento

arrastre

Fases del atropello1. Choque; encuentro violento con la vctima.

Fases del atropello.2. Cada; si la vctima al chocar con el vehculo es lanzado sobre el suelo o sobre el propio vehculo.

Fases del atropello.3. Aplastamiento

Fases del atropello.4. Arrastre; al quedar la victima enganchada en cualquier parte del vehculo.

Atropello incompleto.Variedades en las que una o varias de las fases anteriores esta ausente. Individuo en tierra (suicidio) falta fase 1 y 2. Individuo en pie se da solamente la fase 1y 2 debido a la poca masa del vehculo o gran velocidad. Arrastre aleatorio por partes salientes del vehculo o ropas de la victima.

Tipos de lesiones en atropello.Casos con lesiones slo craneoenceflicas

Casos con graves lesiones esquelticas del tronco.

Casos con graves fracturas de la cabeza, tronco y extremidades, acompaadas por alteraciones de mltiples viseras.

Casos especiales de muerte tarda por complicaciones hemorrgicas o infecciosas.

Mecanismos de la muerte por atropello. Muertes inmediatasDestruccin de centros vitales. Shock traumtico primario o directo.

Hemorragias.

Mecanismos de la muerte por atropello. Muertes tardas o mediatas

Diagnostico Mdico Legal. Se basa no solo en la presencia de una determinada lesin sino del conjunto del cuadro lesional, tanto en lo relativo al habito externo como las lesiones internas.

Diagnostico de tipo de vehculo. El cuadro lesivo caracterstico de los distintos tipos de vehculo son los siguientes: Vehculo de trayecto obligado, Mortales en un alto porcentaje. Existen 4 variedades: 1. Escasas lesiones externas con notables alteraciones craneoenceflicas. 2. Lesiones externas numerosas (pero no graves) , con mltiples fracturas esquelticas, lesiones a rganos y hemorragias.

3. Cuadros traumatolgicos caractersticos, gravedad notable de lesiones externas e internas, heridas en brecha, decapitamiento, amputacin de miembros y trituracin de parte del cuerpo. 4. Lesiones externas de leve entidad y se observa exclusivamente decapitacin y amputacin de miembros.

Motocicletas. Lesiones cutneas escasas. Lesiones esquelticas abundantes y extendidas al cuerpo. A veces se observan lesiones viscerales, principalmente en encfalo, bazo, pulmones y riones.

Velocpedos. Ausencia casi completa de lesiones externas. En casos mortales lesiones de crneo y su contenido. En casos no mortales fracturas de extremidades superiores e inferiores.

Automviles. Lesiones cutneas superficiales, poca gravedad, Importante inters medico legal, por valor de diagnostico, para establecer tipo de vehculo o identificar uno en concreto.

Tipo de lesiones:1. Placa apergaminada estriada, esta ocurre cuando el auto pasa por encima de la victima y hay una reproduccin con fidelidad de los dibujos de los neumticos. 2. Desprendimiento subcutneo de la piel que se da por el pellicamente de esta entre el suelo y el neumtico causando la lesin denominada como Morell-Lavallee.

3.

Arrancamiento musculares.

de

fibras

4. Signo del salto traumtico, es la existencia de dos lesiones superficiales separadas por una zona de tejidos ntegros. Escoriacin, equimosis, heridas contusas, punzantes, etc.

Vehculo de gran tamao. Este caso presenta numerosas lesiones externas. Heridas contusas con formacin de amplios colgajos. Cuadros traumticos graves por aplastamiento de la cabeza, trax, abdomen y dislocacin visceral y evisceracin. No se producen lesiones como las causadas en el caso de atropello por vehculo de trayecto obligado.

EXAMEN DEL CADAVER

Localizacin y naturaleza de las lesiones: Vestimenta y epidermis

EXAMEN DEL VEHICULO Forma del vehculo y sus irregularidades

MEDIDAS PREVENTIVASSeguridad primaria

Seguridad secundaria

Seguridad terciaria

Seguridad cuaternaria

Anlisis del caso.Escenario abierto Naturaleza del accidente Atropello Vehculo atropellante: Automvil sedan

Tipo de atropello.Atropello tpico completo Choque Cada Aplastamiento Arrastre

Lesiones. Abrasiones o quemaduras por friccin Contusiones Lesiones viscerales Fracturas

Mecanismo de la muerte. Destruccin de centros vitales