PRESENTACI N DEFINITIVA Merial 1 (NXPowerLite) ?· (Microsoft PowerPoint - PRESENTACI N DEFINITIVA Merial…

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    09-Jun-2018

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  • Medicina preventivaMedicina preventivaPeriodo de transicin de la Periodo de transicin de la

    vaca lecheravaca lecheraSanta FSanta F2020--0707--11112020--0707--1111MerialMerial

    Vet Catracchia Carlos.

    Fcv U.B.A

    Lactodiagnosticosur

  • Periodo de transicinPeriodo de transicin

    Enfermedades del periodo de transicinEnfermedades del periodo de transicin

    Evaluacin del programa de frescaEvaluacin del programa de fresca

    Programa de revisacin post partoPrograma de revisacin post parto

  • Perodo de TransicinPerodo de Transicin

    - 3 Semanas Parto 3 Semanas

  • Que sabemos?Que sabemos?

    Lactancias analizadas entre el secado y 90 das Lactancias analizadas entre el secado y 90 das post parto.post parto.

    15.165 Multparas, 67,4 % sufri 1 mas eventos de enfermedad.enfermedad.

    7.607 Primparas, 71,8 % sufri 1 mas eventos de enfermedad.

    CLAVES

  • Incidencia acumulada de eventos entre Incidencia acumulada de eventos entre el secado y los 90 DEL, rango entre el secado y los 90 DEL, rango entre

    tambos. tambos.

    Evento Evento Vacas (n=15.165) Vacas (n=15.165) Vaquillonas (n=7.607) Vaquillonas (n=7.607)

    Que sabemos?Que sabemos?

    Parto Asistido Parto Asistido 2.44 2.44 20.01 6.54 20.01 6.54 35.06 35.06

    Retencin de Placenta Retencin de Placenta 1.5 1.5 16.29 16.29 1.87 1.87 8.22 8.22

    Cadas Cadas 1.55 1.55 15.50 15.50 0.21 0.21 3.31 3.31

    Metritis/Endometritis Metritis/Endometritis 0.94 0.94 20.55 20.55 0.37 0.37 19.05 19.05

    Enfermedad Podal Enfermedad Podal 1.37 1.37 19.04 19.04 1.31 1.31 23.44 23.44

    Mastitis Clnica Mastitis Clnica 2.73 2.73 62.5 62.5 3.99 3.99 34.55 34.55

    Cetosis Subclnica Cetosis Subclnica 0.52 0.52 8.17 8.17 1.33 1.33 5.69 5.69

    Muertas Muertas 0.60 0.60 6.52 6.52 0.43 0.43 4.41 4.41

    CLAVES

  • Hipocalcemia Distocia RMF OR = 6.5

    OR = 3.2

    OR = 4.0

    OR = 5.0OR = 3.4

    OR = 8.9

    Que sabemos?Que sabemos?

    MetritisCetosis Desplazamiento de abomaso

    OR = 5.0OR = 6.0OR = 3.4

    Grohn y col. 1990

  • Que sabemos?Que sabemos?

  • Despla

  • Perodo de TransicinPerodo de Transicin

    - 3 Semanas Parto 3 Semanas

    Medicina de emergencia Atencin de partos distcicos.Tratamiento de vacas cadas.

    Retenciones de placenta.

    Mastitis clnicas.

    Metritis.

    No modifica la incidencia.

    El xito depende de la tasa de cura.

    Medicina preventiva

    Se adelanta a los hechos.

    Define diagnsticos y tratamientos

    sencillos.

    Evala la informacin El xito depende de la reduccin de

    la incidencia y de la tasa de cura.

    Modifica la incidencia.

  • Vaca cadaVaca cadaFiebre de leche, hipocalcemiaFiebre de leche, hipocalcemia

    70 -80% Primeras 24 hs de paridas

    Hipocalcemia subclnica

  • Hipocalcemia clnica o subclnicaHipocalcemia clnica o subclnica

    Motilidad uterinaMotilidad digestiva y ruminal

    Funcin de la musculatura lisa.

    Motilidad digestiva y ruminal.

    DA Consumo de MSInvolucinRMF

    Fertilidad

    Movilizacin de grasa. Bal Ener.

    Cetosis

    Produccin de leche

    Metritis

  • Retencin de membranas fetalesRetencin de membranas fetalesRetencin >12Retencin >12--24 hs.24 hs.

    Factores de riesgo

    Distocia.

    NOP.

    Hipocalcemia

    Predispone metritis.

    Vaca toxica.

    DA.

    Cetosis.

    RMF Principal factor de riesgo de metrtis.RMF Principal factor de riesgo de metrtis.

    RMF y metritis en conjunto incrementan el RMF y metritis en conjunto incrementan el riesgo de endometritis.riesgo de endometritis.

    Marcar la vaca con la letra R

    Aplicar medida de propionato de calcio al momento del diagnostico y los tres das siguientes (Palpar la vaca rectalmente y observar la descarga).

    Jalar despacio la placenta retenida, si las membranas Hipocalcemia

    Disminucin en TC TP.Disminucin en TC TP.

    Goshen y Shpiegen 2006 Goshen y Shpiegen 2006

    Jalar despacio la placenta retenida, si las membranas no ceden, volver a revisar al da siguiente. NO FORZAR LA EXTRACCIN.

    Si se desarrolla METRITIS ejecutar los tratamientos adecuados.

  • FiebreFiebre

    Descarga con mal olorDescarga con mal olor

    55--10 DEL10 DEL

    Cada produccinCada produccin

    apetitoapetito

    Definiciones Claras y Concisas.

    Antibiticos sistmicos de rutina

    Ceftiofur

    Penicilina

    Tetraciclina

    Duracin de terapia de 3 das

    La resolucin de la fiebre es la cura

  • MetritisMetritis

    Inflamacin o infeccin del tero

    Dentro de los 21 das post parto.

    Metritis clnica grado 1.tero agrandado.

    Tratamiento.AINES.Antibioticoterapia. Tratar cetosis si est presente.

    tero agrandado.Flujo uterino purulento.

    Metritis Clnica grado 2.

    (10-25%)

    tero agrandado, flujo marrn rojizo, acuoso.

    Olor ftido.

    Temperatura >39,5 c

  • MetritisMetritis Metritis Clnica grado 3.Metritis Clnica grado 3. (2(2--10 %)10 %) tero agrandado, flujo marrn rojizo, acuoso.tero agrandado, flujo marrn rojizo, acuoso. Olor ftido.Olor ftido. Temperatura >39,5 cTemperatura >39,5 c.. Signos de toxemia ( depresin extremidades fras)Signos de toxemia ( depresin extremidades fras)

    Tratamiento.AINES.Antibioticoterapia. Tratar cetosis si est presente. 1 o 2 litros de solucin salina hipertnica.Terapia de soporte oral mediante 40 litros de fluidos. 1-2 veces por da tal como sea necesario.

  • Mastitis txicaMastitis txica

    Signos Clnicos.

    Temperatura anormal ya que puede estar alta o baja

    La leche tiende a estar acuosa o serosa.

    El cuarto suele estar muy inflamado.

    TratamientoAINES .

    1 Botella de borogluconato de calcio al 23% EV.

    1 Botellas de solucin salina La vaca puede tener diarrea (amarilla mucosa)

    Las vacas frescas o prximas pueden actuar como si tuvieran fiebre de leche.

    La severidad de la deshidratacin puede variar.

    1 Botellas de solucin salina hipertnica.

    Terapia de soporte oral mediante 40 litros de fluidos. 1-2 veces por da tal como sea necesario.

    Tratar la cetosis si est presente.

    Escurrir a mano los cuartos de cuantas veces sea posible.

  • CetosisCetosis

    Elevados niveles de cuerpos cetonicos con variable sintomatologa.

    Beta Hidroxibutirato. Acetoacetato. Acetona.

    Consumo de alimento disminuido.

    Balance negativo.

    Cuadros febriles.

    Excesiva movilizacin de grasas.

  • Diagnostico / tratamiento.Diagnostico / tratamiento.Test para cuerpos cetonicos en leche u orina.

    Propilenglicol 250 400 gr./da

    Propionato de calcio 200 400 gr./da.

    Orina en mg/dlOrina en mg/dl

    Trazas: Trazas: 5 5

    Bajo:Bajo: 1515

    Moderado: Moderado: 4040

    El animal debe comenzar a comer urgente.!!!

    Solucionar el problema de base, y tratar los cuadros febriles con antibitico terapia y antifebriles.

    GrandeGrande >80>80

    BHBA en leche mg/dlBHBA en leche mg/dl

    Negativo:Negativo: 5050

    Bajo:Bajo: 100100

    Moderado: 200Moderado: 200

    Grande: Grande: >400>400

    Solucin de glucosa 50% IV.

  • Por que Categorizar la Severidad?Por que Categorizar la Severidad?

    Orina en mg/dlOrina en mg/dl

    Trazas: Trazas: 5 5

    Pequeo:Pequeo: 1515

    Moderado: Moderado: 4040

    BHBA en leche mg/dlBHBA en leche mg/dl

    Negativo:Negativo: 5050

    Pequeo:Pequeo: 100100

    Moderado:Moderado: 200200Moderado: Moderado: 4040

    GrandeGrande >80>80

    Moderado:Moderado: 200200

    Grande: Grande: 400400

    Glucemia >80mg/dl = Hiperglucemia

    Apetito reducidoApetito reducido

    Baja motilidad abomasalBaja motilidad abomasal

    Se supera el umbral renal para la glucosaSe supera el umbral renal para la glucosa

  • Enfermedades podalesEnfermedades podales

    Trabajar sobre el individuo Decidir sobre el rodeo

  • Distribucin de renga por das en leche.

  • Enfermedades infecciosas

    Dermatitis digital Dermatitis interdigital Flemn interdigital

  • Herramientas

    Control de los factores de riesgo

    Desvasado correctivo y teraputico

    Tratamiento precoz

  • Alternativas teraputicas Alternativas teraputicas

  • Que debemos registrar?Que debemos registrar?Evento RengaEvento Renga

    ID Evento Fecha Nota

    1224 RENGA 07/07/2009 -

    1520 RENGA 08/01/2010 DD DERM

    Desvasados

    ID Evento Fecha Nota ID Evento Fecha Nota

    4 DESVA 07/06/2010 Z.AD

    2503 DESVA 07/06/2010 Z.AI

    6655 DESVA 07/06/2010

    Score de locomocin

    Grado1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 Grado 5

    80 71 6 0 0

    75 15.0 8.0 0 0

  • Medicina PreventivaMedicina Preventiva

  • Fundamentos del Programa

  • Preparto

    Vacunacin.Vacunacin. Vacunacin.Vacunacin. Medicin de estado corporal a la entrada de preparto.Medicin de estado corporal a la entrada de preparto. Medicin de pH urinario ( si se utilizan sales aninicas).Medicin de pH urinario ( si se utilizan sales aninicas). Evaluacin del ndice de rumia y score fecal (salud Evaluacin del ndice de rumia y score fecal (salud digestiva).digestiva).

    Evaluacin peridica de las condiciones ambientales, Evaluacin peridica de las condiciones ambientales, (estado de los comederos, espacio disponible por (estado de los comederos, espacio disponible por animal, bebidas, sombra etc).animal, bebidas, sombra etc).

  • Parto

    Medicin de estado corporal.Medicin de estado corporal.

    Atencin del parto dificultoso

    Revisacin

    Vacunacin

  • Post partoRodeo de vacas frescas.

    Monitoreo alrededor del da 9 post parto.

    Diagnostico y tratamiento precoz.Diagnostico y tratamiento precoz.

    Evaluacin del ndice de rumia y score fecal (salud Evaluacin del ndice de rumia y score fecal (salud digestiva).digestiva).

    Evaluacin peridica de las condiciones ambientales, Evaluacin peridica de las condiciones ambientales, (estado de los comederos, espacio disponible por (estado de los comederos, espacio disponible por animal, bebidas, sombra etc).animal, bebidas, sombra etc).

  • Programa de revisacin post partoPrograma de revisacin post parto

  • EXAMEN FISICO POST PARTO

    LADO IZQUIERDO LADO DERECHO

    1

    2

    3

    4 5

    6

    7

    8

    0

    PARMETRO NORMAL ANORMAL

    0 ACTITUD ALERTA DEPRIMIDA

    1 TEMPERATURA 38- 39.4 C >39.4 C

    2 ORINA SIN CETOSIS CON CETOSIS

    3 CORAZN 60-80 /MIN ACELELRADO, LENTO IRREGULAR

    4 PULMN 25-30/MIN. RUIDO ENTRADA DE AIRE IRREGULAR ENTRADA Y SALIDA DE AIRE

    5 RUMEN 2-3/MINUTO NINGUNO

    6 PING AUSENTE PRESENTE

    7 UBRE SIN INFLAMACIN, LECHE BLANCA SIN GRUMOS

    INFLAMACIN, EDEMA, SECRSIN ALTERADA

    8 TERO DESCARGA SIN OLOR/ BLANCA ROJIZA DESCARGA FETIDA, MARRON ROJIZA

  • Registre el nmero y mire la actitud del Registre el nmero y mire la actitud del

    animalanimal

  • Mida la temperatura rectal (Mida la temperatura rectal (hasta 39,4 normal) hasta 39,4 normal) y y

    tome muestra de orina para medir cuerpos tome muestra de orina para medir cuerpos

    cetonicos cetonicos (

  • Observe y palpe la ubre, despunte y examine Observe y palpe la ubre, despunte y examine

    la lechela leche

  • Observe y examine el lado izquierdo, rumen abomaso, pulmn.

  • Realice la exanimacin rectal del tero, y cavidad pelviana, interprete la secrecin

    uterina.

  • Establecimiento:Tcnico: Fecha.. Pagina: ./90

    MOV. RUMEN

    Nor. Anor. SI NO Nor. Anor. Nor. Anor. SI NO Nor. Anor. Nor. Anor.

    1

    2

    3

    PULMONCETOSIS

    EVALUACION DE VACAS POST-PARTO

    RPRef.

    DIAG/OTROS

    (Desplazamiento,

    Metritis, Neumonia,

    Mastitis, Indigestin)

    TRATAMIENTO

    RENGAMASTITIS UTEROACTITUD T C

    RECTAL

    FECHA PARTO

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

  • Protocolos de tratamiento vacas frescas

    Enfermedad Condiciones Tratamiento

    Vaca Cada

    - Antes de parir o 1 5 das despus del parto.

    - Orejas fras, pupilas dilatadas, vaca cada con cuello en forma de S, la vaca camina como si estuviera borracha

    - 1 Botella de borogluconato de calcio al 23% EV.

    - Si la vaca se levanta despus de 6 horas, dar 1 medida de LEVAC oral.

    - Repetir una medida de propionato de calcio el da siguiente

    NOTA: DAR EV DESPACIO! Usar una aguja calibre 14 y tardar 10 minutos por botella.

    Retencin de Placenta

    Membranas fetales retenidas por 24 hs.

    -Marcar la vaca con la letra R

    - - 2 cc de oxitocina al momento del diagnostico y el da siguiente.

    - 1 medida de propionato de calcio al momento del diagnostico y tres das despus (Palpar la vaca rectalmente y observar la descarga).

    - Jalar despacio la placenta retenida, si las membranas no ceden, volver a revisar al da siguiente. NO FORZAR LA

    Arme protocolos claros y fcil de aplicarArme protocolos claros y fcil de aplicar..

    siguiente. NO FORZAR LA EXTRACCIN.

    - Si se desarrolla METRITIS ejecutar los tratamientos adecuados.

    Metritis

    - Descarga vaginal fluida marrn-rojiza con olor ptrido.

    - La vaca puede o no tener fiebre.

    - 20 a 25 ml (vaca chica o grande) de Excenel IM una vez al da por tres das.

    - Si tiene fiebre dar 15 ml Banamine EV una vez.

    - tratar cetosis si est presente.

  • Qu tan bueno es su programa de frescas?Qu tan bueno es su programa de frescas?

    Habilidad para detectar vacas que necesitan atencinHabilidad para detectar vacas que necesitan atencin Deteccin temprana e intervencinDeteccin temprana e intervencin

    Nada innecesario o excesivoNada innecesario o excesivo

    ExaminacinExaminacin Prcticas y procedimientos consistentesPrcticas y procedimientos consistentes

    Se realizan y evalan las pruebasSe realizan y evalan las pruebas

    Consulta si es necesarioConsulta si es necesario

    Definiciones de enfermedades y protocolosDefiniciones de enfermedades y protocolos 7 u 8 enfermedades7 u 8 enfermedades

    Exactitud en diagnostico y registroExactitud en diagnostico y registro

    Tratamiento efectivo y responsableTratamiento efectivo y responsable

    Tcnicas de administracinTcnicas de administracin

    Almacenamiento responsable de drogasAlmacenamiento responsable de drogas

    Rendicin de cuentasRendicin de cuentas

    Aportes regulares del veterinario en protocolos, prcticas, entrenamiento y Aportes regulares del veterinario en protocolos, prcticas, entrenamiento y anlisisanlisis

    Trabajador reconoce lmitesTrabajador reconoce lmites

    Se llama al veterinario apropiadamenteSe llama al veterinario apropiadamente

    AsesoramientoAsesoramiento

    Resultados no esperadosResultados no esperados Consulta si es necesarioConsulta si es necesario

    Registros de saludRegistros de salud Los escritos son buenosLos escritos son buenos

    En computadora son mejoresEn computadora son mejores

    Resultados no esperadosResultados no esperados

  • ConclusionesConclusiones

    El periodo de transicin es critico para la sobrevida de nuestras vacas

    Los veterinarios tenemos que hacernos cargo de los programas de salud

    El xito del un programa de medicina preventiva depende de la capacidad

    que tengamos en adaptar las tecnologas al sistema que nos rodeaque tengamos en adaptar las tecnologas al sistema que nos rodea

  • Preguntas? Preguntas?

    Comentarios?Comentarios?

    Gracias por su atencinGracias por su atencin