Por una Argentina con Mayores Integrados Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados Caracterizacin bio psico social y funcional.

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    13-Feb-2015

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Diapositiva 1 Por una Argentina con Mayores Integrados Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados Caracterizacin bio psico social y funcional de los afiliados Diapositiva 2 Conozcamos a nuestros beneficiarios, conozcamos a nuestra gente Diapositiva 3 Si bien los servicios de PAMI no son exclusivamente para adultos mayores De los 4.200.000 afiliados, la gran mayora, tienen entre 60 y 80 aos. Son un poco mas de mujeres que de hombres. Diapositiva 4 Diapositiva 5 El envejecimiento de la poblacin es un fenmeno mundial. Las expectativas de vida son mayores Existe un proceso de transicion demografica, acompaado de un proceso de transicion epidemiologica aceleracin, cada vez son mas los mayores de 60; profundizacin, cada vez se requiere mas atencin; generalizacin; cada vez se hace mas extendida la demanda de servicios para la tercera edad; sesgo de genero; son cada vez mas las mujeres; predominio urbano; este envejecimiento puebla las ciudades que son los lugares mejor preparados para cuidar a las personas durante este perodo de la vida; prevalencia de la inequidad social; las diferencias sociales persisten a esta edad. Diapositiva 6 Los adultos mayores son ciudadanos plenos sujetos de derecho son sujetos deseantes toman decisiones opinan deben conocer sus derechos deben conocer el men prestacional LA MEJOR SALUD POSIBLE ES UN DERECHO Diapositiva 7 Debemos conocer las particularidades de este grupo social- Cu les son sus principales problemas de salud integral Problemas m dicos m ltiples, las enfermedades generalmente se presentan de manera superpuesta o concomitante, no tienen un solo problema, tienen varios juntos. Esto hace que la Presentaci n de los problemas m dicos sea en forma at pica, la coexistencia de enfermedades hace que los s ntomas se combinen y sea dif cil aislar una enfermedad. Diapositiva 8 Depresin enmascarada, evolucin solapada de la demencia. Estamos frente a una persona que est cursando en mayor o menor medida un lento proceso de cambios. Cuando las patologas se descompensan se produce rpida afectacin de la movilidad, deterioro del estado fsico y de la salud mental Curacin Lenta. Si se enferma, el deterioro es veloz, y la recuperacin mas lenta. Diapositiva 9 Algunas otras caracter sticas de este proceso Tendencia a la cronicidad, algunas enfermedades llegan para quedarse. Tendencia a la dependencia, cada vez se necesita mas ayuda y mas compa a de otros. Muchas veces los tratamientos no logran los objetivos deseados; y por el contrario es peor el remedio que la enfermedad Alta incidencia de causas ps quicas y sociales en la presentaci n de los problemas m dicos, la historia personal, familiar y laboral nos marca a lo largo de toda la vida. Alto riesgo de claudicaci n de los cuidadores informales, se requiere mucho esfuerzo y paciencia para acompa ar a un adulto mayor adecuadamente cuando depende de nosotros. Diapositiva 10 Frente a este proceso podemos fijarnos un objetivo alcanzable y digno : ayudar a Envejecer bien Para ello debemos distinguir entre Envejecimiento Saludable y Envejecimiento Patol gico Envejecimiento saludable es igual a = Autovalencia Esto es lograr que cada beneficiario pueda seguir logrando valerse por si mismo, en lo cotidiano, en lo personal, cocinar, asearse, ir de compras. Lo contrario es un Envejecimiento Patol gico = en donde la Dependencia de ayuda es creciente Diapositiva 11 Proceso y estado Este proceso se inicia alrededor de la 6 dcada Es lo que llamamos 3 Edad Un proceso de Fragilizacin creciente El estado final es la Fragilidad que se produce alrededor de la octava dcada 4 Edad vejez envejecimiento Diapositiva 12 En PAMI generalmente estamos frente a una persona FRAGIL o en proceso de fragilidad. Esta es su condicin personal Le cuesta adaptarse a los cambios, y esto lo afecta en su relacin con las personas y con el medio. Diapositiva 13 Dnde est la fragilidad? Hay una fragilidad Sensorial ( visi n, audici n) Cuando se acerca un beneficiario de PAMI a nosotros debemos saber que esa persona es fr gil visualmente, generalmente usa anteojos o deber a usarlo, por lo que es probable que tenga dificultades para leer instrucciones o formularios. Es fr gil auditivamente, cuidemos el tono y volumen de nuestra voz, hablemos mirandolo a la cara, y prestemos atenci n a estos detalles. Diapositiva 14 Hay una fragilidad en la motricidad Seguramente esta persona se desplazara con alguna dificultad, menor velocidad o con auxilio, bastones o sillas, puede ser mas lento al tener que completar formularios o simplemente para entender instrucciones. Tengamos paciencia, ayudmoslo. Deteng monos un minuto y veamos sus dificultades para lograr adaptar nuestras acciones a esas necesidades. Diapositiva 15 Hay una fragilidad Cognitiva o de salud mental. Nuestras explicaciones deben adaptarse a las dificultades de conocimiento. Dificultades que pueden ser culturales (por ejemplo nunca uso una computadora o internet) o dificultades cognitivas, le cuesta sostener la atenci n. Presentemos las instrucciones o requerimientos en un lenguaje claro, concreto y preciso. Pocas instrucciones, y bien definidas. Repit mosla, con paciencia y cari o. Diapositiva 16 Hay una fragildidad Metab lica o de energ a que se manifiesta en enfermedades Esta persona recurre a nosotros porque nos necesita, muchas veces somos su nica posibilidad de soluci n o esperanza. Llega cansada, sin energ a, cursando una enfermedad y se encuentra con nosotros en quien deposita toda su esperanza. Aunque no lo podamos ayudar en alguna prestaci n o soluci n, siempre lo podemos ayudar si encuentra en nosotros afecto y contenci n. Diapositiva 17 El estado de fragilidad se define por la afectacin de cinco de estas dimensiones y si se comprueban deficiencias en por lo menos dos de ellas, determina que un Adulto Mayor sea frgil Diapositiva 18 La vida moderna condicionan la evoluci n del proceso de fragilizaci n Los aspectos psicosociales y ambientales, como la familia, el trabajo, la vivienda, el barrio, los amigos, Configuran el campo frtil en el que puede prosperar progresivamente la: DEPENDENCIA FUNCIONAL Diapositiva 19 Por ello el adulto mayor, en proceso de creciente dependencia comienza a presentar Ausencia de compromiso con la vida Falta de proyectos personales y participaci n Incapacidad para reconocer los propios problemas Dificultad para solicitar y obtener ayuda adecuada Diapositiva 20 Adem s la vida se le puede hacer mas hostil si Nadie se preocupa por sus necesidades La vida cotidiana no contempla infraestructuras para que pueda desenvolverse con normalidad. Cada d a logra mayor indiferencia y abandono de sus afectos Diapositiva 21 Casi todas la personas a los 60 a os se encuentran en proceso de fragilizaci n la edad es el principal factor de riesgo. Todas la personas conservan capacidades y tienen capacidades no exploradas cuentan con los recursos del aprendizaje social que resalta la importancia de los h bitos aprendidos en la ejecuci n de las conductas el cuidado y la estimulaci n deben ser continuados y progresivos Todos los Adultos Mayores, a n a los que impresionan o creen estar sanos, deben ser controlados Diapositiva 22 Las CAUSAS DE DETERIORO EN EL ENVEJECIMIENTO Se pueden entender bajo la Regla de los tercios 1/3 DETERIORO NORMAL POR LA EDAD ligado a la genetica de la especie POR ENFERMEDADESPOR MALOS HBITOS DE VIDA NO SE PUEDE HACER NADA (por ahora) 1 / 3 SE PUEDE HACER ALGO PARA MEJORAR 2 / 3 la clave para actuar sobre los 2/ 3 que pueden mejorar es la PREVENCIN EN ESTO TRABAJAMOS EN PAMI, PODEMOS HACER MUCHO Diapositiva 23 Existe una Alta incidencia de Estilos de vida y Medio ambiente entre los factores que intervienen en la enfermedad / mortalidad por patologas Causas de muerte Sistemas mdicos Estilos de vida Medio ambiente Biologa humana Cardaca12(%)54(%)6 (%)28(%) Cncer10(%)37(%)24(%)29(%) Cerebro- vascular 7(%)50(%)22(%)21(%) accidentes13(%)70(%)16(%)1(%) Diapositiva 24 Existe una Alta incidencia de Estilos de vida y Medio ambiente entre los factores condicionantes del estado de salud Biologa Herencia 27% Medio ambiente 19% Estilos de vida 43% Sistema mdico 11% Diapositiva 25 LA FRAGILIDAD COMO CURSO DE VIDA hoy es posible observar que todas las personas que alcanzan los 80 / 85 aos se encuentran en estado de fragilidad ( 4 Edad) as como todos los jvenes de 15 aos son adolescentes Se trata del curso ineludible de la prolongacin de la vida Sin embargo no todas deben ir hacia la dependencia funcional o algunas demoraran ms que otras, aun bajo las mismas circunstancias Esto ocurre porque existen situaciones que influyen sobre la evolucin del proceso de fragilizacin Diapositiva 26 Se comienza un camino, que comienza en el centro de la ciudad y termina en la cama, postrado. (ABVD) actividades bsicas de la vida diaria (hacer las compras) (AIVD) actividades instrumentadas de la vida diaria (Limpiar la casa) (AAVD ) actividades avanzadas de la vida diaria (aseo personal) El camino de la prdida 1 ABVD 2 AIVD 3AAVD Diapositiva 27 Por ello la Prevencin y los Cuidados deben ser: C ontinuos, requiere compromiso, I ntegrales: fsicos, psquicos, funcionales y sociales P rogresivos, se intensificarn con el tiempo I nterdisciplinarios, deben participar profesionales, familiares, todos los que estn vinculados. S ituacionales: debe adaptarse a la situacin especfica que se presenta Situacin de salud Situacin de enfermedad Situacin de dependencia funcional Situacin de vulnerabilidad por pobreza o aislamiento Diapositiva 28 Debemos cuidarnos de los MITOS Y PREJUICIOS de la tercera edad Son enfermos? Estn anclados en el pasado? Son improductivos? Son indiferentes a los nuevos conocimientos y a la cultura? Se transforman en asexuados? Gnero en la tercera edad? Son una carga social? Se vuelven buenos? Debemos evitar caer en definiciones como La vejez es desidia, inactividad, pobreza, enfermedad O en el viejismo que genera rechazo, tendencia a la marginalizacin, temor, desagrado, negacin, agresin El 90 % de los miembros del grupo etario entre 60 y 75 aos no presentan ningn tipo de discapacidad Diapositiva 29 Debemos luchar contra el miedo de los jvenes a las perdidas y las cargas (nadie quiere hacerse cargo) Lo que provoca como EFECTOS el abuso, abandono, familiar Y la Violencia : familiar comunitaria comunitaria institucional institucional: limites a los servicios falta de preparacin del personal barreras fsicas y psicolgicas ausencia de informacin de y hacia los Adultos Mayores FRUSTRACION DE TODOS Diapositiva 30 Trabajamos con el ADULTO MAYOR como SUJETO DE DERECHOS ESPECIALES BUSCAMOS SU AUTONOMIA FUNCIONAL PLENA y PARTICIPACION sinnimos de ENVEJECIMIENTO EXITOSO SABEMOS QUE SON FRAGILES Y VULNERABLES Diapositiva 31 Por eso nos concentramos en tres acciones, que todos debemos conocer, para no olvidarnos por qu trabajamos en PAMI A. Prevenir y promocionar la autonoma funcional y la participacin B.Atender el proceso de fragilizacin y dependencia C. Limitar la vulnerabilidad social de los afiliados. Diapositiva 32 Lo que hacemos en PAMI lo hacemos con alguno de estos objetivos Trabajamos en la Prevencin y promocin de la salud Queremos que se cuiden los afectos y los vnculos sociales, que se siga sintiendo parte de una comunidad, til y feliz. A travs de las Colonias, de la Universidad PAMI, lo cuidamos de las patologas estacionales como la gripe y de enfermedades prevalentes por su edad como la Diabetes o la Hipertensin Lo atendemos en su enfermedad Buscando un Diagnostico temprano Y un Tratamiento oportuno, o brindndole las mejores condiciones para su Rehabilitacin y la cobertura mdica Lo asistimos en su Dependencia funcional Buscando darle Acompaamiento Apoyo domiciliario Atencin diurna y de los programas de Club de da Centro de da Hospital de da Residencia Adultos mayores Lo protejemos de la Vulnerabilidad por pobreza o aislamiento Facilitar el acceso a tratamientos, con programas de nutricin, hbitat seguro y funcional Diapositiva 33 En el abordaje de la salud integral de los adultos mayores el concepto fundamental no escurar sino cuidar. Las acciones, todas nuestras acciones, desde la mas pequea cuando lo recibimos, hasta la mas compleja, cuando lo trata un mdico, deben desarrollarse con criterio preventivo. Tenemos que valorar y respetar las capacidades y deseos de los Adultos Mayores Vos sos parte importante de este esfuerzo, vale la pena, es nuestra historia, es tu historia. EN PAMI, CALIDAD ES CALIDEZ Diapositiva 34 No te detengas La piel se arruga, el pelo se vuelve blanco, los das se convierten en aos. Pero lo importante no cambia. Tu fuerza y tu conviccin no tienen edad. Detrs de cada lnea de llegada hay una de partida. Detrs de cada logro, hay otro desafo. Mientras ests vivo, sintete vivo. Si extraas lo que hacas, vuelve a hacerlo. No vivas de fotos amarillas. Sigue, aunque todos esperen que abandones. No dejes que se oxide el hierro que hay en ti. Haz que en vez de lastima te tengan respeto. Cuando por los aos no puedas correr, trota. Cuando no puedas trotar, camina. Cuando no puedas caminar, usa bastn. Pero nunca te detengas. Madre Teresa de Calcuta. Diapositiva 35 Diapositiva 36 Por una Argentina con Mayores Integrados

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