Motilidad y Reflejo Defecacion

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    14-Sep-2015

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TEMA III: MOTILIDAD GASTROINTESTINAL

Sistema digestivo. Motilidad gastrointestinal. Reflejo de la defecacin Pgina 1 de 5

TEMA III: MOTILIDAD GASTROINTESTINAL. REFLEJO DE LA DEFECACIN INTRODUCCIN

MOTILIDAD GSTRICA. REFLEJO DEL VMITO

MOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADO. REFLEJO

MOTIILIDAD DEL INTESTINO GRUESO Y REFLEJO DE LA DEFECACIN

A. INTRODUCCINLos mecanismos bsicos para el control de la motilidad del estmago (intestino delgado y grueso) tiene caractersticas comunes. la motilidad gstrica est regulada por el Sistema Nervioso Autnomo o Vegetativo (control extrnseco), el parasimptico con la produccin de acetilcolina, estimula la motilidad gstrica, el simptico con la produccin de catecolaminas inhibe la actividad muscular.

En la motilidad gstrica interviene un control intrnseco propio de la pared por parte de los plexos nerviosos (submcosa de Meissner, musculoso de Awerback) que regulan la motilidad gstrointestinal.B. MOTILIDAD GSTRICA. REFLEJO DEL VMITO Funciones motoras del estmago:

En primer lugar sirve de reservorio para los alimentos, hasta que stos pueden pasar al duodeno

Mezcla de los alimentos con los jugos gstricos para digerirlos

El estmago produce el vaciado de su contenido al duodeno con un ritmo adecuado para que la digestin y absorcin intestinal se pueda producir de forma adecuada.Cuando el estomago est vaco, durante el ayuno el contenido es de 50 ml (gstrico) no produce ninguna protusin a las paredes

Cuando el ayuno es prolongado, aparecen unas contracciones gstricas vigorosas, denominadas del hambre, se deben a la estimulacin del parasimptico; pueden llegar a ser dolorosas. Cuando el estmago est lleno, la masa de alimento se deposita a nivel del cuerpo del estmago. All aparecen unas contracciones tnicas. Se deben a la contractura de todas las capas del cuerpo del estmago.

El material avanza gracias a las contracciones peristlticas, son similares a las del esfago, se produce una relajacin de la zona anterior, a continuacin una contraccin de la zona posterior; cuando esta onda peristltica llega a l ploro produce una relajacin del esfnter pilrico, saldr una pequea cantidad de material acuoso (licuado) inmediatamente se cierra el ploro y ese material (quimo) que estaba a punto de salir hacia el duodeno, retrocede al estmago (movimientos de retropulsin)

Los movimientos de retropulsin sirven para mezclar los alimentos con los jugos gstricos. El material que sale del quimo son unos 5 ml de quimo licuado, la salida de material es de 3 eyecciones/minuto. Entre 3 y 5 horas tarda en salir el material al duodeno. El vaciamiento gstrico se hace en funcin de lo que el duodeno pueda ir recibiendo

Los hidratos de carbono son los principios inmediatos que ms rpido salen, en segundo lugar estn las protenas y los ms lentos son las grasas (estmago-duodeno), cuando el contenido del estmago es muy cido o cuando es hipertnico o graso, saldr ms lentamente.

El reflejo del vmito o antiperistaltismo, consiste en que cuando se produce una estimulacin de la mucosa del aparato o bien, por alimentos en malas condiciones, frmacos o irritacin mecnica; se producen, mediante un acto reflejo, seales sensoriales eferentes hacia el centro del vmito, localizado en el bulbo raqudeo, desde el cual, mediante una va aferente o efectora por medio del parasimptico se produce: Cierre de las vas respiratorias

Elevacin del paladar blando, tapando las fosas nasales

Contraccin de los msculos abdominales

Contraccin del diafragma, por tanto la cavidad abdominal se comprime y adems se produce:

Contracciones del antro ploro

Relajacin del cuerpo del estmago

Relajacin del cardiasC. MOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADO. REFLEJO

El intestino delgado tiene unos 6 metros de longitud, comienza con el esfnter pilrico y finaliza con la vlvula ileocecal

Capas del intestino delgado:

Mucosa interna

Submucosa

Muscular

Serosa

En el intestino delgado se producen los procesos de absorcin de los principios inmediatos y del agua

Movimientos del intestino delgado Segmentario: son unas contracciones rtmicas sin progresin, cuya finalidad es la de mezclar ese contenido para que se digiera y se absorba. Se produce la contraccin en la zona posterior, despus en el anterior, de manera que se mezcle pero no progrese

Peristlticos: sirven para el trnsito intestinal. Cuando el material llega al leon, ya ha sido absorbida el agua, pero sigue siendo un material acuoso; cuando llega al leon se relaja la vlvula ileocecal gracias a la gastrina.

Reflejos que regulan el trnsito del intestino delgado: Ileogstrico: consiste en que cuando el leon est lleno, la distensin del leon, produce un enlentecimiento en el vaciado del estmago Gastroileal: cuando existe mucha motilidad y secrecin gstrica, se produce un aumento de la motilidad en el leon. D. MOTIILIDAD DEL INTESTINO GRUESO Y REFLEJO DE LA DEFECACINCuando el material pasa al intestino grueso, se considera que es un material fecal, que no se absorbe y que hay que eliminar. En el intestino grueso, se absorbe algo de agua (uno 1,5 litro ms o menos) y algunos iones. Las bacterias contenidas en el colon van a sintetizar las vitaminas K y B12. En el propio intestino grueso, estas vitaminas sern absorbidas hacia la sangre

Patologas: Colitis. Inflamacin del colon; la problemtica est en que va a padecer diarreas; debido a esto, no se absorber el agua, ni lo electorcitos, ni las vitaminas comentadas. En el intestino grueso se producen movimientos peristlticos de progresin.El reflejo de la defecacin consiste en que el material que llega al recto, produce una distensin de las paredes del recto, es captada por unos receptores y mediado por una va aferente o sensitiva, la cual enva informacin a la mdula (reflejo medular) y mediante una va efectora o motora que produce:

Aumento de las contracciones a nivel del colon sigmoideo Relajacin de l esfnter anal interno

Contraccin de los msculos abdominales

El esfnter anal externo no participa en el reflejo de la defecacin, es voluntario. Desde la corteza motora consciente, se enva la seal para la contraccin. Cuando el material del recto no posee agua, se perder la protusin en las paredes, perdindose as el deseo de la defecacin.

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