Manual de Siniestros de Automotores

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    11-Jan-2016

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Un manual importante para cuando tengas algun acaecimiento con tu automotor

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I n t e r o f f i c e M e m o

68

Indice 1ndice

2Introduccin

3Equipos de Atencin

4Avisos importantes

5Siniestros

5Resumen ejecutivo

6Etapas generales de un siniestro

6Cargas y Obligaciones de las partes:

8Procedimiento en caso de un Siniestro

10Automotores

Willis Argentina S.A. es uno de los principales Brokers y Asesores en Administracin de Riesgos de la Argentina, desde hace ms de 68 aos. Willis, uno de los lderes mundiales en Administracin de Riesgos y Brokerage de Seguros y Reaseguros, adquiri la mayora accionaria de H&L. Nuestro espectro de clientes abarca todas las actividades industriales, comerciales y de servicios, como as tambin clientes individuales. En Argentina trabajan 150 de los 14.500 empleados de Willis en el mundo. Desde nuestra oficina de Buenos Aires tambin controlamos la operacin en Uruguay y Paraguay. Formamos parte de una red mundial que abarca 180 pases y ms de 300 oficinas. Para mayor informacin acerca de Willis, favor de dirigirse al siguiente web site: www..willis.com. Copyright 2004

Introduccin La elaboracin del presente manual tiene por objeto asistir al cliente con los procedimientos en relacin a las coberturas amparadas por los seguros contratados, proporcionando asesoramiento sobre cualquier modificacin o consulta sobre las condiciones de pliza vigentes por parte del asegurado.

Para asegurar la prestacin de un servicio rpido y eficiente frente a cualquier evento, es fundamental se informe a WILLIS ARGENTINA., por las vas de comunicacin y con los procedimientos aqu recomendados.

Favor de tener presente que lo expuesto en el presente manual es una gua de procedimientos para todos los seguros contratados. Siguen siendo vlidos todos los trminos y condiciones estipulados en las plizas suscritas, regidas por la Ley de Seguros.

Solicitamos que consulten a su Ejecutivo de Cuentas en caso de cualquier duda en la interpretacin de las coberturas o en los trminos y condiciones de los contratos que celebre con sus Aseguradores.

Cabe aclarar que en todos los casos detallados a continuacin, el asegurado puede recurrir directa y personalmente a su Ejecutivo o bien proceder segn lo indica en cada caso. Equipos de AtencinLas oficinas de Willis Argentina. estn organizadas por equipos de directores de cuentas, tcnicos y funcionarios que trabajan en equipo para mejorar la atencin de nuestros clientes:

Sus Especialistas

AUTOMOTORES

Victor Irurzun - Siniestros

( 4324-1121

victor.irurzun@willis.com

Siniestros Atencin 24 hs.( 4324-1120

Avisos importantesReticenciaToda declaracin falsa o toda reticencia de circunstancias conocidas por la empresa/empleado asegurado, an hechas de buena fe, que a juicio de peritos hubiese impedido el contrato o modificado sus condiciones, si el asegurador hubiese sido cerciorado del verdadero estado del riesgo, hace nulo el contrato.

En este artculo se sanciona con la nulidad del contrato de seguro a aqul al que se hubiere arribado merced a vicios de la voluntad del asegurador, inducido por declaraciones falsas o por omisiones inexcusables del asegurado relativas al verdadero estado del riesgo.Agravacin del riesgo

Toda agravacin del riesgo asumido que, si hubiese existido a tiempo de la celebracin, a juicio de peritos hubiera impedido el contrato o modificado sus condiciones, es causa especial de rescisin del mismo.

Este artculo trata de que el asegurado mantenga el estado del riesgo tal cual fue asumido por el asegurador al tiempo de la celebracin del contrato y emisin de la pliza. La carga que se le impone al asegurado, en consecuencia, es la de suministrar cualquier informacin de la agravacin que se produzca.

Hay agravacin del riesgo cuando, con posterioridad a la celebracin del contrato de seguro, sobreviene, respecto de las circunstancias que lo motivaron, un cambio que aumente tanto la probabilidad como la intensidad del riesgo tomado.Suspensin de la cobertura por falta de pago del premio / rescisin

La falta de pago de las primas en el plazo fijado, provocar la mora en forma automtica y con ello la suspensin de la cobertura sin necesidad de aviso o intimacin alguna. La cobertura solo ser reanudada a las 72 hs. de haberse abonado el total de las primas adeudadas. La cobertura solo podr ser rehabilitada dentro de los 60 das desde la fecha de su suspensin El vencimiento de este plazo provocar la rescisin automtica del contrato.Textos, trminos y condiciones de plizas

Favor tomar nota que los resmenes provistos en este Manual no constituyen su pliza de seguros real. Los resmenes contienen los puntos fundamentales resumidos y no contienen todos los trminos, condiciones y textos detallados en las plizas. En caso de cualquier duda, favor consultar sus plizas de seguros originales.

SiniestrosResumen ejecutivo

La elaboracin del presente manual tiene por objeto asistir a nuestros Clientes ante la ocurrencia de un siniestro amparado por los seguros contratados, estableciendo una gua de procedimientos a seguir desde la notificacin del incidente hasta su liquidacin.

Para asegurar la prestacin de un servicio rpido y eficiente es fundamental que todos los eventos que impliquen o puedan dar lugar a un siniestro, se informen rpidamente a WILLIS ARGENTINA, por las vas de comunicacin y con los procedimientos aqu recomendados. Debe tenerse en cuenta que la demora significativa en la notificacin de un evento podra traer como consecuencia la negativa del Asegurador a abonar la indemnizacin, o derivar en diferencias entre la prdida reclamada y el dao verificable, debido a la imposibilidad de acceso en tiempo y forma al lugar del hecho para evaluar y precisar los alcances de la prdida, las caractersticas de la ocurrencia del hecho y las eventuales posibilidades de recuperos.

Otro punto fundamental, es la celeridad del cliente para aportar la informacin y/o documentacin que el caso puntualmente requiera.

No obstante, cabe destacar que la Ley de Seguros es la que rige todos los trminos y condiciones estipulados en las plizas suscritas

Ante cualquier consulta, no duden en comunicarse con su Ejecutivo de Cuentas.

Se deja expresa constancia que el presente instructivo contempla instrucciones bsicas que podrn ser modificadas, segn el caso y la opinin de los Aseguradores o sus peritos liquidadores.Etapas generales de un siniestro

1. Aviso telefnico inmediato (a WILLIS ARGENTINA).2. Denuncia y constancia de denuncia policial o de bomberos (estas ltimas, cuando correspondieren). Remitir a WILLIS ARGENTINA, dentro de las 72 horas.3. Intervencin de liquidador o inspector (verifica origen, alcance y magnitud del dao o prdida y su encuadre en cobertura, y practica el ajuste o acuerdo indemnizatorio correspondiente).4. Remisin de documentacin e informacin que permita establecer o determinar el dao o prdida y su cuantificacin.5. Liquidacin pago.Cargas y Obligaciones de las partes:

Nuestros Clientes

ANTERIORES AL SINIESTRO

Mantener correctamente el estado de los activos. En caso de su modificacin, por accin propia o de terceros, avisar inmediatamente a la Aseguradora (por intermedio de su Broker). Abonar el costo del seguro en tiempo y forma. Tener siempre presente y ajustarse a las Medidas de Seguridad, Limitaciones y dems condiciones de la cobertura. POSTERIORES AL SINIESTRO

Denunciar el siniestro en tiempo y forma.

Proveer la informacin necesaria.

Actuar como si no contara con seguro, efectuando por ende todas las tareas de salvamento, rescate, prevencin, extincin, etc., a efectos de minimizar las consecuencias.

No hacer abandono de los bienes, sin autorizacin o aprobacin del Asegurador.

No efectuar cambios en las cosas daadas.

No aceptar o reconocer responsabilidades, ni celebrar transacciones, sin el consentimiento de la Aseguradora.

Aseguradoras

Expedirse sobre el siniestro dentro de los treinta (30) das de haber recibido la informacin y documentacin probatoria del siniestro, determinando su alcance y magnitud. Hacer efectivo el pago de la indemnizacin de acuerdo a los plazos que la Ley le impone. Otorgar un anticipo de aqulla en los casos que corresponda. Pagar los gastos y honorarios de su perito liquidador designado. Actuar con celeridad razonable.

Funcin del liquidador / ajustador

Debemos comenzar por sealar que los Aseguradores pueden resolver liquidar un siniestro:

Por administracin, o

Por medio de liquidadores que actan ad referndum de aqullos.Usualmente los Aseguradores designan a un Estudio de Liquidadores. Estas son firmas independientes que reciben instrucciones de los Aseguradores para investigar las prdidas e informar sus hallazgos y conclusiones, mediante un informe privado a la Aseguradora. Dado su carcter de auxiliar del Asegurador en la liquidacin de un siniestro, el Liquidador debe preservar el cumplimiento de todos los plazos legales que la Ley impone al Asegurador.

Es obligacin del Liquidador investigar la causa del siniestro, confirmar si se han observado las condiciones de pliza y garantas e informar el resultado de las investigaciones preliminares con respecto a la naturaleza y probable alcance de la prdida. Debe, asimismo, indicar al Asegurador las medidas pertinentes a tomar para mitigar las consecuencias del siniestro. Como parte de su anlisis, chequear la cantidad, descripcin y valuacin de los bienes perdidos y considerar si existen terceros imputables o responsables de la prdida. En tal caso, obtendr declaraciones y pruebas fsicas y documentales que respaldarn la resolucin final del siniestro.

Es importante destacar que su decisin respecto a la aceptacin o no de un siniestro y su indemnizacin, no es vinculante para el Asegurador, quien puede apartarse de la opinin del Liquidador al fijar su posicin en un siniestro. Funcin de Willis Argentina (Dpto. Siniestros)

Es responsabilidad de WILLIS ARGENTINA asesorar a nuestros clientes cuando sufran un siniestro, brindando la gua necesaria, explicando los alcances de las coberturas contratadas y ayudando en el armado de la documentacin del siniestro que solicita el Asegurador.WILLIS ARGENTINA controlar el progreso del siniestro, conjuntamente con el Asegurador y el propio Asegurado, a fin de promover y constatar que todos los trmites y diligencias relacionadas con aqul sean cumplimentados en forma rpida y eficiente. WILLIS ARGENTINA mantendr actualizado el status de los siniestros hasta su liquidacin definitiva.Asimismo, diligenciar y obtendr los anticipos que correspondieren, y los instrumentos de pago de la liquidacin en el menor plazo posible, para ponerlos de inmediato a disposicin de nuestros clientes.Procedimiento en caso de un SiniestroConceptos GeneralesEs importante destacar que, como primera medida, nuestros clientes han de actuar en todos los casos, como si no contaran con seguro contratado y por ende, efectuar todas las tareas de salvamento, rescate, prevencin, extincin, etc., a efectos de minimizar las consecuencias.

Dentro de las posibilidades, y si el caso lo amerita, es conveniente contar con una cmara fotogrfica disponible para retratar el momento y/o las instancias inmediatas posteriores al siniestro/accidente. De ser necesario un movimiento inmediato de escombros, restos, materiales o maquinarias, para continuar con la operativa de la empresa, es de suma importancia contar con estas pruebas para cubrir cualquier requerimiento de la Aseguradora u Organismo Oficial que luego intervenga.

Es fundamental que el responsable de planta o lugar donde se produjo el siniestro se contacte inmediatamente con vuestro Responsable de Seguros, entregndole la mayor informacin posible, a fin de que ste enve a WILLIS ARGENTINA la notificacin escrita del incidente a la brevedad posible.

Todo siniestro o evento que se presuma pueda derivar en un siniestro, debe ser denunciado dentro de las 72 hs. de ocurrido, informando por fax o por correo electrnico, y luego enviando en original la correspondiente informacin / documentacin con que se cuente al momento de conocerlo, a WILLIS ARGENTINA. Dicha informacin preliminar deber ampliarse al momento de poseer mayores precisiones.

De ser posible, se debe contactar con el Departamento de Siniestros de WILLIS ARGENTINA, antes de radicar la denuncia ante la autoridad competente, con el objeto de asesorarlos al respecto.

Instructivo bsico general

1. Anticipar lo antes posible el siniestro a WILLIS ARGENTINA, a efectos de que podamos:

Evaluar con Uds. sus caractersticas, y su encuadre en la cobertura contratada. Tener la ocasin (antes de que se formule la denuncia policial, cuando corresponda) de brindarles las instrucciones y/o recomendaciones que el caso pueda puntualmente merecer. Dar aviso primario a la Aseguradora (esto servir para agilizar la designacin de un perito liquidador; an cuando la misma queda condicionada al envo / recepcin de vuestra denuncia administrativa y policial del hecho).2. Comunicar formalmente (en original) el siniestro a WILLIS ARGENTINA (por carta o formulario, segn corresponda al riesgo) dentro de las 72 horas de producido o conocido (segn Artculo 46, Ley de Seguros Nro. 17418). WILLIS ARGENTINA se ocupar de remitir la denuncia formal a la Aseguradora, conservando copia sellada de la misma.

Consideraciones importantes a tener en cuenta Efecte un seguimiento de las variaciones que se vayan produciendo en el riesgo durante la vigencia de los contratos y verifique asimismo la adecuacin de las sumas aseguradas a la nueva realidad. Y fundamentalmente participe de las mismas a su Broker, para que se efecten las adecuaciones correspondientes. En seguros de "valores", por caso, pudiera estar dndose la acumulacin o traslado de sumas mayores a las inicialmente previstas y aseguradas. Verifique peridicamente que el valor a riesgo se corresponda con la suma asegurada (factores coyunturales, de tipo de cambio y/o de mercado pudieran estar generando un desfase). En coberturas contratadas "a prorrata" o "primer riesgo relativo" un desfasaje en menos en la suma asegurada determinara un infraseguro. Atienda y ajstese al cumplimiento de las "medidas de seguridad" y dems condiciones establecidas en la cobertura contratada. Abone en tiempo y forma el premio de plizas y endosos. Denuncie los siniestros en trmino.Evite ser artfice involuntario de una frustracin en su expectativa aseguradora

Denuncia del siniestro

La denuncia debe realizarse utilizando FORMULARIOS DE DENUNCIA ESPECIALES o CARTAS-DENUNCIA, segn el riesgo de que se trate:

Automotores, Vida o Riesgos del TrabajoDebe completarse y firmarse un Formulario. Dems riesgos

El Asegurado debe confeccionar una Carta-denuncia. En la misma se deber indicar: Tipo de hecho

Relato de lo acontecido

Fecha y lugar de ocurrencia

Bienes daados o sustrados en general

Estimacin si es posible- de la prdida

Mencionar si existe otro seguro que cubra el mismo riesgo, al momento del hecho En caso de existir testigos, mencionarlos

De encontrarse involucrados bienes de terceros, indicar tal situacin (con los datos correspondientes)Importante: En caso de que nuestros clientes, habiendo notificado un siniestro, tengan la presuncin de que el costo involucrado estar por debajo del deducible, franquicia o descubierto aplicables a la cobertura del riesgo en pliza, debern informarlo a WILLIS ARGENTINA lo antes posible.Automotores

Robo / Hurto Parcial Cobertura Todo Riesgo del Vehculo

DenunciaPresentar en WILLIS ARGENTINA, dentro de las 72 hs. de ocurrido un siniestro:

Formulario de denuncia (debidamente completado y firmado). Constancia de denuncia policial o Acta de choque.Algunas Aseguradoras requieren adjuntar a la denuncia fotocopias de la Cdula Verde de la unidad y del registro del conductor. En dichos casos, WILLIS ARGENTINA se contactar con ustedes para cumplimentar dicho requerimiento.

Inspeccin de la unidad asegurada

Es necesaria la inspeccin del rodado en los siguientes casos:

Coberturas todo riesgo (con o sin franquicia).La misma debe celebrarse en un taller (se excepta el supuesto de robo/hurto de ruedas o similares).

El propsito fundamental de la inspeccin es convenir / ajustar costos de reparacin con el tallerista, y acordar una facturacin directa al Asegurador. Este acuerdo no comprende la franquicia que pueda corresponder al Asegurado. El importe correspondiente a dicha franquicia ser abonado al taller por el propio Asegurado. Robo / hurto parcial (Ej.: sustraccin de ruedas, espejos u otras partes fijas de la unidad).En estos casos la inspeccin puede acordarse en el domicilio del Asegurado u otro lugar que l indique.

Consideraciones importantes a tener en cuenta

En forma muy particular, y a efectos de dar agilidad al trmite de un siniestro, recomendamos se nos remita la denuncia del siniestro con anticipacin a la fecha pretendida para la inspeccin del vehculo. Es de suma importancia que nos soliciten telefnicamente las inspecciones antes de las 12 horas del da anterior al previsto para la realizacin de las mismas. Consultar con WILLIS ARGENTINA S.A. (Dpto. Siniestros), toda situacin particular donde desconozcan o tengan dudas acerca del procedimiento a seguir. No emprender reparaciones y/o reposiciones (en los casos en que las mismas estn amparadas por la cobertura de la pliza) sin previa autorizacin del Asegurador.

Denunciar todo siniestro. An aquellos en que vuestra unidad no hubiese resultado daada y/o no se comprenda para la misma la cobertura de todo riesgo y/o juzguen que el mismo es de responsabilidad del tercero. No obstante esas consideraciones tngalo presente el hecho podra eventualmente llegar a comprometer vuestra responsabilidad civil. Datos a consignar de los terceros

El punto es de suma importancia para su Asegurador, pero tiene particular relevancia para usted cuando es de su inters intentar procurar un resarcimiento de los daos y perjuicios sufridos en el evento:

Conductor: Apellido y nombre, direccin, telfono y Nro. de registro

Propietario: Apellido y nombre, direccin y telfono

Vehculo: Marca, modelo y chapa-patente

Aseguradora: Nombre, direccin y nmero de pliza

Siniestros en el interior del pas

En aquellos supuestos en que no hubiese representante de la Aseguradora en la localidad de residencia del interesado o de ocurrencia del siniestro, si el vehculo no pudiera ser trasladado a esta ltima, ste deber comunicarse con nuestro Departamento de Siniestros (Tel.: 4324-1121/1122 / 5222-8419 FAX: 4325-7080), a efectos de consultar las instrucciones pertinentes para el caso.

Sin perjuicio de lo antedicho, en primera instancia deber remitirnos el formulario de denuncia y constancia de la denuncia policial. Si estos elementos hubiesen sido ya presentados ante una Delegacin del Asegurador, debern remitir copia a WILLIS ARGENTINA S.A., con ms una nota en la que se especifique tal situacin, indicando adems el telfono del interesado y especificando el asesoramiento puntual que precisan de nosotros ante la urgencia suscitada.

En caso de daos parciales al vehculo asegurado o presunta prdida total del mismo (y slo si estos riesgos estuvieran amparados por la cobertura de la pliza), debern adems remitirnos, a la brevedad posible, la siguiente documentacin: Dos (2) presupuestos de reparacin, detallando costos de repuestos y mano de obra. Fotografas que ilustren convenientemente los daos de la unidad, cuidando que al menos una de ellas enfoque el nmero de la chapa-patente. Es de prever que pudiera llegar a necesitarse documentacin y/o informacin adicional. Mantngase en contacto con nosotros.Resumen de instrucciones generales (condiciones de pliza):

Anotar todas las referencias de las personas y/o vehculos que intervengan en el evento denunciado. En todos los casos en que sea posible, tratar de obtener identificacin y domicilio de testigos. No aceptar ningn tipo de responsabilidad, ni establecer negociacin con terceros perjudicados. Recomendar al tercero perjudicado que haga su reclamo directamente ante la Aseguradora. Procurar el asesoramiento del Asegurador (o Broker) antes de concurrir a citaciones judiciales, si el accidente produce lesiones a terceros. En caso de concurrir, es conveniente relatar cuidadosamente las circunstancias del hecho, ya que una descripcin vaga e inexacta puede dar lugar a condena en proceso penal. Defensa en juicio civil

En caso de demanda judicial o proceso de mediacin contra el Asegurado y/o conductor, stos deben dar aviso fehaciente al Asegurador de la demanda promovida (por intermedio de WILLIS ARGENTINA S.A.) a ms tardar al da hbil siguiente de notificados y remitir simultneamente la cdula, copias y dems documentos objeto de la notificacin (ver Condiciones Generales de Pliza).

La defensa de los demandados es carga de la Aseguradora, quien dispondr de sus propios abogados para atenderla.

Proceso penal

Si se promoviera proceso penal o correccional, el Asegurado y/o conductor deber dar aviso inmediato al Asegurador (por intermedio de WILLIS ARGENTINA S.A.) y facilitar en breve los datos del abogado que lo asistir en el proceso. Si en el mismo se incluyera reclamo pecuniario, se deber proceder como se indica en el punto anterior (ver Condiciones Generales de Pliza).

Robo / Hurto Total del Vehculo Denuncia

Deben enviar a WILLIS ARGENTINA S.A.: Formulario de denuncia administrativa. Copia de la denuncia policial. Copia del Ttulo del Automotor.Importante: Controle que en la denuncia policial consten en forma correcta el nmero de patente, de motor y chasis. Liquidacin del siniestro

Para la liquidacin del Robo/Hurto total de la unidad, se debe enviar la siguiente documentacin:

Original de la denuncia policial. Constancia de la denuncia por Robo o Hurto, o constancia de baja del vehculo, segn corresponda, expedida por el Registro Nacional de la Propiedad del Automotor (RNPA) mediante el formulario 04. En las observaciones del mismo, se debe dejar constancia de la entidad Aseguradora y el nmero de pliza. Certificado de Estado de Dominio extendido por el RNPA, acreditando que no pesan embargos, gravmenes u otros impedimentos sobre el vehculo, que inhiban la libre disponibilidad del bien (formulario 02). Constancia de la titularidad del automotor robado emitida por el RNPA, en un todo de acuerdo al Anexo 1, Captulo VIII, Seccin 2da. del digesto de normas del RNPA. Fotocopia del Ttulo de Propiedad autenticada por el RNPA o Escribano Pblico. Constancia de la solicitud de Baja de Dominio/Patente ingresada ante la Direccin de Rentas correspondiente. Comprobantes de pago de patentes. Los vehculos patentados en Capital Federal debern presentar los correspondientes a los ltimos 5 aos; los de Pcia. de Buenos Aires los retroactivos a 10 aos; los radicados en otras provincias segn el requerimiento de cada Direccin de Rentas o Municipalidad. Estado de cuenta corriente de Rentas de Capital Federal o Libre Deuda para las provincias. Libre Deuda del Tribunal de Faltas. De existir un Acreedor Prendario, certificado de deuda conformado por el propietario del vehculo. Cesin de derechos a favor del Asegurador (formulario 15), firmado por el propietario del vehculo. Constancia de pago del Impuesto de Emergencia a los automviles (ao 1990) o cualquier otro tributo que en el futuro lo gravase. Juego de llaves del vehculo.Importante: consltenos antes de iniciar los trmites para obtener toda esta documentacin. Segn las circunstancias, podramos ocuparnos de ello GRATUITAMENTE (patentes impagas, multas y/o transferencia a vuestro cargo)

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