INFORME DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES - ? informe de investigacion de accidentes empresa: lugar del accidente: fecha accidente: hora: nombre supervisor: fecha inf.: firma supervisor directo

  • Published on
    01-Feb-2018

  • View
    220

  • Download
    4

Transcript

INFORME DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES EMPRESA: LUGAR DEL ACCIDENTE: FECHA ACCIDENTE: HORA: NOMBRE SUPERVISOR: FECHA INF.: FIRMA SUPERVISOR DIRECTO IDENTIFICACION DEL TRABAJADOR LESIONADO O INVOLUCRADO: Nombre: Antigedad en el cargo: Edad: Antigedad en la Empresa: Cargo: Parte del cuerpo lesionada: Daos Materiales: DESCRIPCION DEL ACCIDENTE (Cmo ocurri) 1. Indique Por qu ocurri el accidente? 2. Indique Por qu ocurrieron los hechos indicados en el cuadro anterior? (1.) 3. Indique Por qu ocurrieron los hechos indicados en el cuadro anterior? (2.) 4. Indique Por qu ocurrieron los hechos indicados en el cuadro anterior? (3.) 5. Indique Por qu ocurrieron los hechos indicados en el cuadro anterior? (4.) SUGERENCIAS PARA EVITAR REPETICION DEL ACCIDENTE Responsable ejecucin Fecha en que se IMPLEMENT la recomendacin. SEGUIMIENTO A RECOMENDACIONES Realizada por Fecha Nombre y firma responsable cierre investigacin FECHA CIERRE INVESTIGACION: ** Debe firmarse slo cuando la inspeccin se halla cerrado ** El cierre es cuando se implementa la ltima recomendacin

Recommended

View more >