HEMOSTASIA Y COAGULACIN ALTERACIONES

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HEMOSTASIA Y COAGULACIN ALTERACIONES. DR. LEONEL BUTANDA FLORES. CTEDRA: HEMATOLOGA. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLS DE HIDALGO FACULTAD DE MEDICINA DR. IGNACIO CHVEZ CICLO ESCOLAR 2008 - 2009. HEMOSTASIA Y COAGULACIN - PowerPoint PPT Presentation

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HEMOSTASIA Y COAGULACIN ALTERACIONES

HEMOSTASIA Y COAGULACINALTERACIONESDR. LEONEL BUTANDA FLORES.CTEDRA: HEMATOLOGA.UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLS DE HIDALGOFACULTAD DE MEDICINA DR. IGNACIO CHVEZCICLO ESCOLAR 2008 - 2009

HEMOSTASIA Y COAGULACIN

SERIE DE MECANISMOS O FASES QUE PONE EN JUEGO EL ORGANISMO PARA COHIBIR UA HEMORRAGIA.

-EL SISTEMA DE COAGULACIN MANTIENE LA INTEGRIDAD VASCULAR Y PRESERVA LA VIDA AL LIMITAR LA HEMORRAGIA MEDIANTE LA FORMACIN DE UN COGULO .

- CUANDO LA REPARACIN TISULAR YA CONCLUY EL SISTEMA FIBRINOLTICO SE ENCARGA DE ELIMINAR EL COGULO DE FIBRINA FORMADO.

DR. L. BUTANDA F.

FASES O MECANISMOS DE LA HEMOSTASIA Y COAGULACIN.

1.-VASCULAR: Al daarse un vaso se presenta vasoconstriccin para detener la hemorragia.

2.-PLAQUETARIA: Las plaquetas cumplen con sus propiedades de: ADHESIN, AGREGACIN, AGLUTINACIN, TRANSFORMACIN VISCOSA y liberan Fosfolpidos y Factor 3 plaquetario que participarn en la 3ra . Fase, ya que se requiere una malla de fibrina que le d firmeza. Adems al activarse las plaquetas secretan Tromboxano A2 que es el vasoconstrictor ms potente que se conoce participando tambin en la 1ra. fase.

3.-DE COAGULACIN (PLASMTICA): Participan todos los factores de la coagulacin y activndose uno a otro hasta formarse FIBRINA la cual reparar el vaso.

Estos primeros 3 mecanismos son necesarios para una hemostasia adecuada. Cualquier alteracin evita la formacin de un cogulo de calidad y predispone a la hemorragia).

4.-DE RETRACCIN Y CONSERVACIN DEL COGULO: Donde participa el factor estabilizador de la fibrina principalmente. Si sta red de fibrina se destruye prematuramente por la fibrinolisis la hemorragia reaparecer.

5.-DE FIBRINOLISIS: Limpieza de los vasos. Al activarse la plasmina para eliminar a la fibrina que ya cicatriz el vaso daado permitiendo su recanalizacin.

DR. L .BUTANDA F.

HEMOSTASIA Y COAGULACIN

FUNCIONES DEL ENDOTELIO VASCULAR

CARACTERSTICAS ANTICOAGULANTES:-Un endotelio sano no activado tiene sustancias antiplaquetarias, que evitan que las plaquetas se adhieran a l como la proctaciclina (PGI-2).

-Tiene un factor de relajacin endotelial (xido ntrico)

-Produce protenas antihemostticas como:Los inhibidores de factores hemostticos activados como la Antitrombina III y el cofactor II de la heparina.Trombomodulina que inhibe a la trombina.Y un inhibidor de la va del factor tisular para la regulacin hemostticaProduce protenas profibrinolticas, tanto al activador como al inhibidor tisular del plasmingeno, los dos factores clave en la fibrinolisis. El endotelio es la base fisiolgica del sistema de coagulacin.

DR. L. BUTANDA F.

HEMOSTASIA Y COAGULACION

COAGULACIN INTRNSECACOAGULACIN EXTRNSECACOLGENA EXPUESTA DEL ENDOTELIO VASCULARTEJIDO LESIONADO

FXIIFIII (FT) FXIIa FXI FXIaFVII FIX FVIIa FIXa f3p FVIII FVIII FX FIVUNA VEZ ACTIVADO EL FX SEGUIRN UNA SOLA VA COMN PARA ACTIVAR A LA PROTROMBINA.FXaTROMBOPLASTINA T.P.T.a de 25 a 45 FV FVa FIITROMBINA FIIaT.P. de 11 a 14(80-100% actividad) FI

FIaFIBRINA

DR. L. BUTANDA F. ESQUEMA DE LA COAGULACIN DE MAC FARLANELA META DE LA FASE FLUDA ES CONVERTIR UNA GLICOPROTENA PLASMTICA SOLUBLE (EL FIBRINGENO) EN OTRA INSOLUBLE (LA FIBRINA). HEMOSTASIA Y COAGULACIN.ALTERACIONES

SI EXISTE UNA PATOLOGA HEMORRGICA DEPENDIENTE DE LA FASE FLUDA, LOS RESULTADOS DEL T.P. y del T.P.T.a LOCALIZAN LA ANORMALIDAD.

LA VA EXTRNSECA SLO INICIA LA HEMOSTASIA Y LA VA INTRNSECA LA MANTIENE..