EX-16 Solicitud de Cdula de Inscripcin o Ttulo de ... ? ex - 16 instrucciones de cumplimentacin

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    27-Jun-2018

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  • Solicitud de Cdula de Inscripcino Ttulo de viaje

    (LO 4/2000 y RD 557/2011)

    EX-16

    1) DATOS DEL EXTRANJERO/A

    PASAPORTE N.I.E. -- -

    1er Apellido 2 Apellido

    Nombre SexoP(1) H M

    Fecha de nacimiento P(2) Lugar Pas

    Nacionalidad Estado civilP(3) S C V D Sp

    Nombre del padre Nombre de la madre

    Domicilio en Espaa N Piso

    Localidad C.P. Provincia

    Telfono mvil E-mailRepresentante legal, en su caso DNI/NIE/PAS TtuloP(4)

    2) DATOS DEL REPRESENTANTE A EFECTOS DE PRESENTACIN DE LA SOLICITUDP(5)

    Nombre/Razn Social DNI/NIE/PAS

    Domicilio en Espaa N Piso

    Localidad C.P. Provincia

    Telfono mvil E-mail

    Representante legal, en su caso DNI/NIE/PAS TtuloP(4)

    3) DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES

    DNI/NIE/PAS

    N Piso

    C.P. Provincia

    Nombre/Razn Social

    Domicilio en Espa

    Localidad

    Telfono mvil E-mail

    CONSIENTO que las comunicaciones y notificaciones se realicen por medios electrnicos P(6)

    Espacios para sellos de registro

  • DIRIGIDA A .Cdigo DIR3.. PROVINCIA EX - 16

    Nombre y apellidos del titular

    4) DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUDP(7)

    4.1. TIPO DE DOCUMENTO

    CDULA DE INSCRIPCIN

    INICIAL RENOVACIN

    TTULO DE VIAJE

    Con regreso a Espaa Sin regreso a Espaa

    Con destino a (especificar)

    4.2. MOTIVOS

    Razones excepcionales humanitarias Inters pblico Compromisos adquiridos por Espaa

    NO CONSIENTO la consulta sobre mis datos y documentos que se hallen en poder de la Administracin (en este caso, debern aportarse los documentoscorrespondientes) P(8)

    ....., a ..... de ...... de .

    FIRMA DEL SOLICITANTE ( o representante legal, en su caso)

  • EX - 16

    Nombre y apellidos del titular

    ANEXO I. Documentos sobre los que se autoriza su comprobacin o consulta

    DOCUMENTO RGANO ADMINISTRACINFECHA DE

    PRESENTACIN

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    ANEXO II. Documentos para los que se deniega el consentimiento para consulta

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

  • EX - 16

    INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACINRELLENAR EN MAYSCULAS CON BOLGRAFO NEGRO Y LETRA DE IMPRENTA O A MQUINA

    SE PRESENTAR ORIGINAL Y COPIA DE ESTE IMPRESO

    (1) Marque el cuadro que proceda. Hombre / Mujer(2) Rellenar utilizando 2 dgitos para el da, 2 para el mes y 4 para el ao, en este orden (dd/mm/aaaa)(3) Marque el cuadro que proceda. Soltero / Casado / Viudo / Divorciado / Separado(4) Indique el ttulo en base al cual se ostenta la representacin, por ejemplo: Padre/Madre del menor, Tutor..

    U

    Rellenar slo en el caso de ser persona distinta del solicitanteConforme a la DA 4 del RD 557/2011, estn obligados a la notificacin electrnica, aunque no hayan dado su consentimiento, las personasjurdicas y los colectivos de personas fsicas que, por su capacidad econmica o tcnica, dedicacin profesional u otros motivos acreditados,tengan garantizado el acceso y disponibilidad de los medios tecnolgicos precisos. Si usted no est incluido en alguno de los colectivosmencionados, se le notificar por esta va nicamente si marca la casilla de consentimiento. En ambos casos la notificacin consistir en la puestaa disposicin del documento en la sede electrnica del Ministerio de Hacienda y Administraciones Pblicas ( https://sede.mpt.gob.es ).11T U U11 T

    La notificacin se realizar a la persona cuyos datos se indiquen en el apartado domicilio a efectos de notificaciones o, en su defecto, alsolicitante. Para acceder al contenido del documento es necesario disponer de certificado electrnico asociado al DNI/NIE que figure en el Uapartado domicilio a efecto de notificaciones.Es conveniente adems que rellene los campos telfono mvil o e-mail para tener la posibilidad de enviarle un aviso (meramente informativo)cuando tenga una notificacin pendiente.Marque que corresponda.

    Los interesados no estn obligados a aportar documentos que hayan sido elaborados por cualquier Administracin o que hayan sido ya aportadosanteriormente en un procedimiento administrativo. A tal fin, deber enumerar en el anexo I los documentos en cuestin. Se presumir que estaconsulta es autorizada, salvo que conste su oposicin expresa, debiendo cumplimentar el anexo II.

    La informacin especfica sobre trmites a realizar y documentacin que debe acompaar a este impreso de solicitud para cada uno de los procedimientos contemplados en el mismo, as como la informacin sobre las tasas que conlleva dicha tramitacin (HOJAS INFORMATIVAS), se encuentra disponible en cualquiera de las siguientes direcciones Web: 11T Uhttp://extranjeros.empleo.gob.es/es/U11T11T Uhttp://extranjeros.empleo.gob.es/es/InformacionInteres/InformacionProcedimientos/U11T

    Segn el art. 5.1 L. O. 15/1999, se informa que los datos que suministren los interesados necesarios para resolver su peticin se incorporarn a un fichero cuyos destinatarios sern los rganos de la Administracin General del Estado con competencias en extranjera, siendo responsables del mismo la Direccin General de Migraciones, la Direccin General de la Polica y las Delegaciones o Subdelegaciones del Gobierno. El interesado podr ejercitar su derecho de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin ante los organismos mencionados

    Los modelos oficiales podrn ser reproducidos por cualquier medio de impresin.Estarn disponibles, adems de en las Unidades encargadas de su gestin, en la pgina de informacin de Internet del Ministerio de Empleo y Seguridad Social

    11T Uhttp://extranjeros.empleo.gob.es/es/U11T

    IMPRESO GRATUITO. PROHIBIDA SU VENTA

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