Clase 5 Inervacion 2 Cabeza (1)

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    10-Sep-2015

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Pares craneales 2Si la pregunta ahora fuera Cules son los nervios que derivan del nervio nasociliar? ETMOIDALES ANTERIOR Y POSTERIOR, E INFRATROCLEAR. Cules son las ramas que derivan del nervio maxilar? ALEVEOLARES POSTERIOR, MEDIO Y ANTERIOR. Uno de ellos lo da antes de entrar hacia el interior del hueso maxilar, que es el alveolar superior posterior, y los otros dos los da en el interior del hueso maxilar, adems de esos da el nervio cigomtico, este se divide en dos ramas: cigomtico facial y cigomtico temporal., el nervio facial aprovechndose de ellos incorpora fibras que tiene que ver con un componente viceromotor. Adems de esas, las ramas palatinas mayor y menor. Todos esos, tanto el oftlmico como el maxilar, solo tienen componentes sensitivos. Sin embargo, al igual que el maxilar, ellos estn asociados a ganglios parasimpticos, pero que le pertenecen a otros pares craneales, y que a travs de ellos son capaces de llegar a las estructuras en donde ellos tienen que descargar su funcin viceromotora, pero no le pertenecen al 5 par craneal, eso lo tienen que tener claro, estn asociados desde el punto de vista de la relacin morfolgica, pero no del punto de vista funcional. En el nervio mandibular, Cules son las ramas de divisin que salen del tronco anterior? SON TODAS MOTORAS MENOS UNA QUE ES SENSITIVA, QUE ES EL NERVIO BUCAL, Y de la rama posterior? Que es mucho ms gruesa, TODOS SON ELEMENTOS SENSITIVOS, EXCEPTO UNO QUE ES MOTOR, QUE INCLUSO DERIBA DE UN TRONCO DEL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR Y SE DESPRENDE PARA EL MUCULO MILOHIOIDEO. Para qu sirve el 3 par craneal? De la rama superior del 3 Par craneal Qu nervios salen? Para controlar que musculos? EL RECTO SUPERIOR Y EL ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR, DE LA RAMA INFERIOR SALE PARA EL RESTO DE LOS MUCULOS, EXCEPTUANDO LO QUE CORRESPONDE EL OBLICUO SUPERIOR Y EL RECTO LATERAL. Quin es el nervio responsable de controlar la parte sensitiva, por ejemplo del labio superior? EL NERVIO INFRAORBITARIO A TRAVES DE UNA RAMA INFERIOR. Quin es el responsable de controlar la parte sensitiva de la regin mastoidea? Que no tiene que ver con la clase anterior, pero tiene que ver con cabeza, OCCIPITAL MENOR. El occipital mayor es un ramo dorsal. Quin se encarga de controlar la parte sensitiva de la regin mandibular? EL NERVIO MANDIBULAR. Quin controla motoramente al vientre posterior del digastrico? Es el mismo nervio que controla al estilohioideo. Quin controla entonces el vientre anterior del digastrico? 5 PAR CRANEAL, pequeo colateral de la rama mandibular. Quin inerva al vientre posterior del digastrico? EL NERVIO FACIAL, tambin controla al estilohioideo.Vll Par craneal: Nervio FacialEs un nervio que tiene un origen a nivel embriolgico de unas estructuras que estn naciendo a nivel de la regin del cuello y que corresponde al segundo arco braquial, eso lo veremos en neuroanatoma que est anclada a la asignatura de embriologa. El origen aparente de este nervio est en la parte correspondiente al surco pntico inferior, si ustedes se recuerdan la primera imagen de este power corresponde a la distribucin del origen aparente de estos pares craneales, excepto el 1y 2, que estaban naciendo en relacin a partes del cerebro, el resto de los pares craneales nacen a lo largo del tronco enceflico. Y entre el bulbo y el puente hay dos surcos, uno que limita al puente en la parte superior (surco pntico superior) y otro que limita al puente en la parte inferior (surco pntico inferior). El 7 par craneal, sale en un sector que es intermedio, entre el 6 par craneal, que est en una posicin ms medial y el 8 par craneal que nace en una posicin ms lateral del mismo surco. El 7 par craneal sale del surco pntico inferior, aproximadamente en una posicin intermedia, y a partir de ah se dirige hacia uno de los formenes de la base de crneo que corresponde al poro acstico interno, en donde se integra conjuntamente con el 8 par craneal o tambin denominado Vestbulo Coclear. En este poro acstico interno o conducto auditivo interno desde el punto de vista seo hay algunas estructuras que las vamos a ver en el odo que dividen este poro o este conducto en cuatro compartimientos. Si nosotros nos imaginamos este poro acstico interno como parte del elemento que corresponde a la porcin petrosa del temporal, pero del lado izquierdo. (Refirindose a la imagen) esto es la parte anterior, esto es la parte posterior, la parte caudal y hacia arriba la parte ceflica. En estos cuatro compartimentos que estn dividido por laminas seas, el facial ocupa uno de los cuadrantes, que es el cuadrante anterior y superior, ah est el nervio facial con todos sus componentes, porque como es un nervio que se origina de un arco braquial, la caracterstica de todos aquellos pares craneales que nazcan de un arco braquial es que son nervios mixtos, que tienen muchas funciones asociadas del punto de vista sensitivo y motor, tanto somato motor como viceromotor. En el cuadrante anterior pero inferior viene la parte auditiva del 8 par craneal, el nervio coclear, y en los dos cuadrantes posteriores tanto en el superior, como en el inferior viene la otra parte del 8 par craneal que corresponde a la parte vestibular, que determina la funcin del equilibrio. Esa es la ubicacin entonces que tiene el 7 par craneal cuando se introduce por el conducto auditivo interno, y dentro del conducto auditivo interno, este nervio facial lo primero que hace es meterse por este poro acstico interno, despus tiene un trayecto en donde hace un cambio de direccin, primero va hacia la parte lateral, luego se va hacia la parte dorsal, y en este cambio de direccin nos vamos a encontrar con una estructura ganglionar que dado que se encuentra en un cambio de direccin se denomina ganglio geniculado, ah estn las primeras neuronas sensitivas del 7 par craneal, dentro de la porcin petrosa del temporal. Y despus que se va hacia la parte dorsal, el nervio nuevamente hace un cambio de direccin y se va hacia la parte caudal para recorrer a lo largo de lo que corresponde al agujero estilomastoideo o canal del nervio facial, a partir de ah entonces se hace externo en la base del crneo y comienza con unas serie de divisiones que la vamos a reconocer. Si quisiramos resumir las funciones amplias que le corresponden a este 7 par craneal, lo que est pintado de color amarillo corresponde a una funcin somato motora (motora voluntaria), y esta funcin motora voluntaria fundamentalmente est asociada a los musculos de la expresin, pero hace un rato atrs ya lo dijimos, que no es exclusiva para los musculos de la expresin, tambin est destinado para los musculos que corresponden al estilohioideo y al vientre posterior del digastrico. No solamente eso, sino que adems tiene una funcin viceromotora que est asociada a dos ganglios y a unos nervios que ah estn pintados de color naranja y que corresponden al ganglio pterigopalatino, que sirve para estimular la glndula lagrimal, que ah no la tenemos presente, pero que aprovechndose de unas de las ramas del nervio maxilar, es capaz de conectarse con una de las ramas del nervio oftlmico, lo vamos a ver tambin en detalle. Y tambin a travs del mismo ganglio (pterigopalatino) es capaz de llegar hacia el interior de la fosa nasal para poder estimular las glndulas de la mucosa nasal. Despus hay otro ganglio eventualmente uno, a veces pueden existir dos que estn dispuestos para poder estimular un par de glndulas salivales mayores, una que se ubica a caudal de la lengua, la glndula sublingual, la otra que se ubica profunda al ngulo de la mandbula, que se denomina glndula submandibular. Y lo establece a travs de ganglios: uno que generalmente siempre est presente, que es el ganglio submandibular, y eventualmente puede o no puede existir, a veces si no est este las neuronas estn dispuestas en ese ganglio (submandibular), que se denomina ganglio sublingual. Lo que existe generalmente es el ganglio submandibular y puede o no puede existir el ganglio sublingual. Esas tambin son funciones motoras que le corresponden al 7 par craneal. Pero ya sabamos que este est asociado a un nervio, que es el nervio maxilar, mientras que este est asociado a otro nervio, que es el nervio mandibular, pero sin embargo son funciones del 7 par craneal. Y adems se integra una funcin sensitiva de tipo especial a travs de una de las ramas tambin del 5 par craneal, el nervio lingual, pero que aprovechndose de esta rama el 7 par craneal le incorpora fibras sensitivas especiales que tienen que ver con el gusto de los 2/3 anteriores de la lengua. El 5 par craneal a travs del nervio lingual solo es capaz de controlar la parte sensitiva general de la mucosa lingual, de los 2/3 anteriores, frio, calor, dolor, presin, tacto fino., pero el facial incorpora las fibras especiales que tienen que ver con el gusto de lo dulce, de lo salado, de lo acido. Y tambin tiene una funcin sensitiva general que se va hacia el pabelln auricular Qu sector del pabelln auricular? Lo vamos a ver en el compartimento que corresponde al odo. Una vez que el nervio facial abandona la base del crneo por el foramen estilomastoideo o canal del nervio facial, se dirige como tronco principal hacia la parte anterior, pasa a travs de una glndula salival mayor que se denomina partida, y en el interior de la partida estn sus dos troncos principales, uno superior y el otro inferior, que se denomina temporofacial y el ramo que va hacia la parte inferior y que se denomina cervicomandibular o cervicofacial. A partir de estos dos troncos principales, hacia la parte anterior se siguen subdividiendo. En general da cinco ramas: una rama que se va hacia la parte superior que se denomina temporal Nv temporal (motor, no tiene que ver con el trigmino), una rama que se va a anastomosar con la rama inferior que da un componente especial que se distribuye por la regin geniana que se denomina Nv Bucal (motor, que no tiene que ver con el NV bucal del V par craneal), una rama inferior que se va por el contorno de la mandbula y que se denomina marginal de la mandbula, y finalmente una rama que se dirige hacia la parte cervical para poder controlar al msculo platisma y que se denomina la rama cervical. Adems una rama cigomtica, que se dirige a la zona del hueso cigomtico. Las ramas temporal, cigomtica, marginal de la mandbula y la cervical. Y a partir del tronco, pero en una orientacin posterior salen las ramas para los msculos occipital (que es parte de uno de los msculos de la expresin), y para los msculos estilohioideo y VPD.A veces, los pacientes tienen problemas de infecciones virales en el sector que le corresponde a esta glndula, la parotiditis o la famosa papera, y a pesar de que la glndula partida no tiene que ver funcionalmente con el VII par craneal, la inflamacin de esta estructura puede llevar a este paciente a tener una parlisis del Nv facial. La glndula partida, como funcin vscero motora le corresponde a otro par craneal. En este esquema estn relacionados los distintos msculos de la expresin y asociados, entonces a cada una de las ramas que corresponden al VII par craneal. La temporal, la cigomtica, la bucal, la marginal de la mandbula y la cervical.En este esquema, nosotros estamos viendo lo que corresponde a la inervacin vscero motora de lo que son las glndulas de la mucosa nasal. Estas glndulas, estn siendo estimuladas por neuronas, segundas neuronas que estn dispuestas en un ganglio, en una pequea fosa que se denomina ganglio ptrigopalatino, y que aprovechndose de unos nervios, que se denominana nervios nasales a partir del NV maxilar, son capaces de introducirse al interior de la fosa nasal, lo vamos a ver en fosa nasal, entregan la inervacin vscero motora que tiene que ver con la estimulacin en la produccin de la secrecin mucosa al interior de la fosa nasal, para poder mantener permanentemente hmeda esta mucosa nasal.Pero como todo tiene una contraparte, la estimulacin simptica proviene de los primeros segmentos medulares torcicos T1, T2 y T3. Estas son las primeras neuronas que incorporan sus fibras presinpticas en el tronco simptico cervical establecen sinapsis con una segunda neurona del ganglio fusiforme o ganglio cervical superior que como no es capaz de llegar directamente hacia la fosa nasal, se incorpora en fibras que van mezcladas como si fuera un plexo , una malla de tejido nervioso alrededor de la cartida interna y cuando esta cartida interna esta cercana al sector que le corresponde a las fosas del ganglio y posteriormente hacia la fosa nasal, las fibras nerviosas de este elemento se desprenden de l para poder llegar al interior de la fosa nasal. Entonces la funcin simptica, es inhibir la secrecin de la mucosa nasal. Uno estimula y el otro inhibe. Pregunta: profe y esto que tiene que ver con el nervio facial?R: el nervio facial que es este que est aqu, aqu est el ganglio incorpora un nervio. Si ustedes se acuerdan en la porcin petrosa del temporal haban dos surcos para los nervios petrosos. Hay un nervio que se denomina Nv petroso mayor, que desprendindose del ganglio geniculado salen fibras que pasan por un canal que se denomina canal pterigoideo o del Nv (no entend xD, min 19,22 seg), que hace sinapsis con el ganglio ptrigopalatino y a travs de l llegan a la mucosa nasal. Desde el punto de vista del SNC vamos a ver que en el tronco enceflico, hay unas neuronas, las primeras neuronas dispuestas en un ncleo, ese ncleo se denomina lcrimobucofacial y por origen embriolgico le corresponde al Nv facial. Las fibras de ese ncleo se incorporan al origen aparente de del VII par craneal, y a travs de l entonces este ncleo logran hacer sinapsis en esta segunda neurona y a travs del mismo Nv maxilar incorporan las fibras parasimpticas a las glndulas de la mucosa nasal. Esa es la funcin vsceromotora o parasimptica del VII par craneal.La otra funcin vsceromotora que tiene que ver con el VII par craneal, se establece con la glndula lagrimal, que aqu tenemos el mismo Nv petroso mayor, pero que contiene fibras que provienen de primeras neuronas wue otra vez estn dispuestas en un ncleo, pero para poder hablar de ncleo yo tengo que solamente mencionarlo porque lo vamos a ver en anatoma. Eso corresponde a otro ncleo, integrado en el mismo sector un ncleo que se llama lcrimomuconasal. Las neuronas que estn dispuestas para estimular parasimpticamente la glndula lagrimal se integran en el mismo nervio, hacen sinapsis en lo que corresponde al ganglio pterigopalatino y a travs del Nv cigomtico y parte de sus ramas que son las ramas cigomticotemporal incorporan al nervio lagrimal. Pero ahora es el VII par craneal el que es capaz de llegar a travs de esas ramas del NV maxilar, cigomticotemporal, hacen integracin de sus fibras en el Nv lagrimal para poder estimular la glndula lagrimal. El V par craneal, a travs del nervio lagrimal, solamente le da sensibilidad al sector de la glndula lagrimal. Pero el VII par craneal, es quien le da inervacin parasimptica para poder estimular la produccin de lgrimas en el ngulo supero lateral. Algunas veces ustedes, por ejemplo, han sentido algn pelo que sobresale a nivel de los orificios nasales, muy por sobre el resto de los otros vellos que estn en el interior y como se ve feo uno de lo saca, se los tira, Qu pasa cuando uno se tira el pelo? Aparte de doler, que pasa; lloran, brotan las lgrimas como una accin de tipo refleja, y secundariamente a eso aumenta la secrecin nasal aunque uno no quiera, eso es un reflejo integrado entre el v par craneal que duele pero que tambin est anclado del punto de vista de la relacin funcional al VII par craneal, a travs de la estimulacin de la glndula lagrimal y de la estimulacin de la glndula de la mucosa nasal.El componente simptico, otra vez est en los primeros segmentos medulares torcicos T1, T2 y T3. Incorpora las fibras pre sinpticas en el tronco simptico cervical, las segundas nerviosas, aqu no se ve, pero estn en el ganglio cervical superior o fusiforme. La misma historia, como no es capaz de llegar a los sectores de la cabeza incorpora sus fibras a travs de los plexos de la cartida interna que cuando est cercana al sector, nuevamente pero a travs de un nervio que est ubicado en la porcin petrosa del temporal, este es el Nv petroso profundo se incorpora al mismo nervio del canal pterigoideo o nervio vidiano, pasa a travs del ganglio, no hace sinapsis y aprovechando el mismo tipo de fibras del V par craneal ahora lo que hace es inhibir la produccin de lgrimas a nivel de la glndula lagrimal. Uno estimula mientras que el otro inhibe.Y aqu est el esquema general de lo que corresponde entonces a las funciones parasimticas del VII par craneal. Arriba est la glndula lagrimal; en la posicin intermedia, las glndulas de la mucosa nasal, la glndula submandibular, la glndula sublingual. Los componentes simpticos de color rojo aprovechando los plexos de la cartida y los componentes parasimpticos en color azul para la estimulacin (ah aparecen como un solo ganglio y la verdad es que son ganglios distintos), para la funcin que tiene que ver con la estimulacin de la glndula lagrimal, la glndula de la mucosa nasal, las glndulas salivales. Para esto por ejemplo, hay un ncleo que se denomina salivatorio superior que es del mismo VII par craneal. Para la glndula lagrimal y las glndulas de la mucosa nasal, tambin hay un ncleo que se denomina lagrimonucleofacial. Estas son primeras neuronas, lo repito nuevamente, que lo vamos a ver en el prximo ao xD.Y aqu tenemos un esquema del Nv lingual, que desde el punto de vista general, le corresponde a una de las ramas del Nv mandibular, y que como quinto par craneal, lo que hace es incorporar sensaciones de tipo generales a partir de los dos tercios anterior de la mucosa lingual; lo dulce, lo salado, lo cido, y se integran entonces, como lo dice la flecha de color azul, hacia el V par craneal. Pero lo que corresponde a la lnea de color morado son las sensaciones especiales del gusto del mismo sector, dos tercios anteriores de la mucosa lingual. Parece que dije algo equivocado xD, porque dije lo del gusto para V par craneal y lo del gusto para el Nv facial. Echando todo para atrs de nuevo, lo que est de color azul es el nervio lingual, es lo que le corresponde al V par craneal para sensaciones generales: fro, calor, dolor, presin y tacto fino. Lo que est pintado de color morado es el Nv lingual, que tiene que ver con la misma zona de los dos tercios anteriores de la mucosa lingual pero que incorpora todo lo que tiene que ver con los sabores dulces, salados y cidos. Y lo que est pintado de color verde limn, corresponde a la funcin vscero motora tambin del VII par craneal y que est destinado a controlar dos glndulas, que es la glndula salival, submandibular y sublingual.Por eso es que cuando un paciente tiene una parlisis facial perifrica que afecta el recorrido del Nv dentro de la porcin petrosa del temporal, el paciente queda con varios tipos de alteracin. Qu es lo primero que pasa en un paciente que tiene parlisis facial perifrica? Lo ms obvio en un paciente, por qu les va a llegar a consultar a ustedes. Porque queda sin posibilidad de mover los msculos de la expresin, eso va a ser lo ms evidente, lo que a l ms le va a preocupar. Que cuando intent tomar t en la maana se le caa el t. Que cuando se fue a pintar se fue a poner el maquillaje en los ojos algo raro haba en su prpado, un ojo queda ms abierto que el otro. Que durante el transcurso del da la boca se le seca. Que el prpado como est abierto, adems tiene irritacin, le pica el ojo. Y por eso estos paciente generalmente, no solo tiene que hacer un tratamiento de antiinflamatorios para el mismo nervio y ejercicios para estimular la musculatura, si no que tiene que echarse lgrimas artificiales, ya que se inhibe la produccin de lgrimas. Tienen que andar tomando agua, porque se inhibe tambin la produccin de saliva. Le echan ms azcar o ms sal a las comidas porque se alteran las percepciones para lo dulce y para lo salado, si es t o caf le echan ms azcar y siguen sintiendo amargo porque es lo nico que est funcionando. Si es un alimento que tiene que ver con sal, le echa ms sal y no va a poder percibir lo salado, solamente lo amargo, entonces son pacientes bastante complicados. No es solamente una funcin, si no que son varias funciones del VII par craneal que quedan completamente complicadas. Y saben por qu dan las parlisis faciales? qu es lo que se dice habitualmente? Por trauma, pero eso es lo menos frecuente. Por diferencia de temperatura y es por eso que ustedes en los libros de neurologa antiguos, yo les dira que de los aos 60 atrs que todava se siguen utilizando, esa parlisis facial se denominaba parlisis facial a frgori, por diferencia de T, ambientes tibios y ambientes fros. Dentro de la funcin petrosa y en el canal del Nv facial, el Nv se inflamaba por esta diferencia de temperatura que se expanda y al expandirse llegaba a chocar contra las paredes seas y comenzaba entonces una degeneracin de la vaina que lo dubre, que es una vaina de mielina que facilita los procesos de conduccin del impulso nervioso. Pregunta: profe eso es lo mismo que significa dar aire?R: es lo mismo pero es un trmino ms amplio, porque la gente dice dar aire en la espalda, en el cuello, en el odo. El dar aire para la gente tiene un sinnimo que dice relacin con las diferencias de T. El calor expande, y el frio contrae. En estas diferencias bruscas de cambio de T se puede producir, en caso habitual de otros sectores del cuerpo una contractura muscular.Despus se descubri q haban muchos pacientes q posteriores a una infeccin de tipo viral o bacteriana tenan tambin un compromiso de parlisis facial, y generalmente es tardo, despus de una gripe, una o dos semanas despus de la gripe aparece un fenmeno de parlisis facial, el erpesofter (algo asi) es un virus q tiene predileccin con el sistema nervioso especialmente el perifrico y destruye la vaina de mielina, y despus hay q esperar q la vaina de mielina se vaya reconstruyendo lentamente, tiene un periodo de recuperacin de aproximadamente 1 mm por da, sea q es muy lento, la mayor parte de las parlisis faciales tienen una recuperacin muy cercanas al 100% cuando son prematuras, dentro de la semana de aparicin de la parlisis facial, pero cuando los tratamientos son tardos es muy difcil llegar a una recuperacin, donde dira q promediando el 70%, algunas personas q cuando se recuperan de una parlisis facial prcticamente es imperceptible las secuelas que quedan de una parlisis facial, excepto aquellos q hayan sabido q tenan una parlisis facial y q lo hayan tratado, pero las personas q no tiene un conocimiento acabado del tema pasan completamente desapercibidos.IX par craneal El IX par craneal tambin es un nervio q deriva de un arco braquial, del tercer arco braquial. Hay 6 arcos braquiales q despus quedan reducidos a 4. El primer arco braquial corresponde al origen del nervio trigmino, el 2 al origen del nervio facial, el 3corresponde al origen del nervio glosofarngeo y el 4 (integra al 5 y 6 originales) corresponde al decimo par craneal o nervio vago q es el ms largo de todos con la mayor cantidad de funciones x q integra tres arcos braquiales originales. Y la caracterstica de todos aquellos nervios q sean de un origen a nivel de los arcos braquiales es q todos tiene funciones mixtas (sensitivos y motores) por eso son complicados. En cambie el 3, 4, 6, 12 son exclusivamente motores porque el origen embriolgico los localiza en un sector q corresponde a los somitas q son placas de de meseptima?? (34:30 min no se lo q dice) q estn a los lados del origen del(34:34 min) por eso son exclusivamente motores. Y los otros q son por ejemplo el 1, 2, 8 q son sensoriales, tiene q ver con el olfato, audicin, la visin nacen como engrosamientos del primitivo tubo neural por eso son exclusivamente sensitivos.El novemos par craneal o nervio Glosofarngeo tiene un origen aparente en una de los surcos del bulbo raqudeo que se denomina surco de los nervios mixtos. Se acuerdan de este esquema (dibuja en la pizarra), para poder diferenciar de lo q es anterior y de lo q es posterior, esta esto, el ganglio perteneciente a una raz dorsal y estas son las astas dorsales q son ms estrechas pero ms largas y estas son las astas ventrales q son ms cortas pero ms anchas, entonces Cmo se llama este elemento? Mas q un surco, es una depresin a diferencia de esto q es un surco, esto de llama fisura media anterior y estos son surcos Cmo se llama este? Surco anterolaterales, estos se llamaran surcos posterolaterales y estos sern los surcos intermedios, y este es el surco medio posterior. Este surco anterolateral, q es lo q contiene, a travs de este surco anterolateral las neuronas q estn ac sacan sus axones incorporndose en un elemento q se denomina raz ventral, en el bulbo raqudeo la cosa es ms o menos igual, la nica diferencia es q el bulbo raqudeo se va ensanchando en la medida q va hacindose cada vez mas alto, y hay un elemento q lo distingue en la parte anterior, q se denomina oliva bulbar, pero hay un surco por donde estn saliendo aparentemente los pares craneales numero 9, 10, y 11 q se denomina surco de los nervios mixtos o retrolivar y ese surco corresponde a este surco (dibujo), a partir de ah se dirige hacia un foramen de la base del crneo el foramen rasgado posterior o yugular. Pasan a travs de este foramen y comienzan a dar sus ramas en las partes externa del crneo, el glosofarngeo tiene una posicin mucho mas medial q el nervio hipogloso, se asocia motoramente a un musculo q se denomina estilofarngeo, parte motora-voluntaria y tiene una rama vscera-motora q controla a la glndula partida desde el punto de vista parasimptico, incrementa la produccin de saliva a nivel de la glndula partida y tiene un gran componente sensitivo q est dispuesto para el tercio posterior de la mucosa lingual en trminos de la sensibilidad general ( frio, dolor, calor, tacto fino), pero tambin para el gusto del mismo sector (tercio posterior de la mucosa lingual), para las sensaciones amargas.Tiene tambin una funcin sensitiva en lo q corresponde al seno carotideo y al cuerpo carotideo integrado por el decimo par craneal. Entonces el noveno par craneal o nervio glosofarngeo tiene conexiones con el ganglio tico, q era un ganglio q estaba asociado medialmente a la rama mandibular del 5 par craneal, pero no tiene q ver funcionalmente con l. Entonces el nervio glosofarngeo tenia ( o ergua? 43:30 min) q dentro de la porcin petrosa del temporal en la parte superior, tena dos surcos, el petroso mayor q era del facial y q estaba dirigido al ganglio pterigopalatino, el noveno par craneal est asociado al nervio petroso menor y establece conexiones con el ganglio tico a travs de este nervio, q es el petroso menor y una vez q hace sinapsis en este ganglio tico integra sus fibras al 5 par craneal a travs de un pequeo nervio q se denomina auriculo temporal y el auriculo temporal llega al sector x q esta subiendo hacia este sector y enseguida se dirige hacia el sector del pabelln auricular saliendo del nervio auriculo temporal es capaz entonces, de entregar las fibras del noveno par craneal para poder estimular la secrecin de la glndula partida.Tres nervios petrosos: petroso mayor, petroso menor(glosofarngeo), los dos parasimptico+ petroso profundo.Mayor: Facial, asociado a ganglio pterigopalatino y a travs de l, nervios de la fosa nasal, nervios que llegan hacia la glndula lagrimal; cigomtico temporalMenor: Glosofarngeo, asociado a ganglio tico, nervio aurculo temporalProfundo: llega a la fibras simpticas que vienen de elementos torcicos que vienen de segmentos t1 t2 t3, hacen sinapsis en el ganglio cervical superior, las fibras postsinpticas se enredan en un plexo carotideo para poder llegar a controlar las mismas zonas. a travs de vasos, cuando ya se estn desprendindose de los vasos estn muy estrechos y se incorporan en un mismo compartimento pero de tipo simptico.Una cosa importante: el nervio glosofarngeo tiene 2 ganglios asociados a l, que estn el espesor del foramen yugular, son pequeos pero importantes, corresponden a neuronas sensitivas, equivalentes a estas neuronas sensitivas, actualmente se ganglio superior y ganglio inferior del glosofarngeo antiguamente tenan nombres de autores. El ganglio inferior contiene las primeras neuronas sensitivas para el gusto del 1/3 posterior de la lengua (sabor amargo), y las neuronas asociadas al ganglio superior contienen primeras neuronas sensitivas generales del 1/3 posterior de la lengua (dolor, frio, presin, etc.).En lab solo se puede ver en una pieza....Esta vez el hipogloso iba rodeando el paquete vascular del cuello, esta vez (el glosofaringeo?) va rodeando a lo que corresponde a la cartida interna, y se dirige inmediatamente hacia el interior de cavidad oral pasando profundo al musculo hiogloso, y a partir de l ya lo sabemos :lLa diferencia en trminos de grosor este mide como 1mm, el hipogloso media 2 o 3 mm.(esquema) parasimptica y simptica (aumento de saliva)(imagen) es importante diferenciar estructuras ganglionares, entonces dijimos que haban pares craneales que eran sensitivos que eran motores algunos visceromotores algunos somatomotores, entonces: hay una serie de ganglios descritos, por ejemplo:Ganglio asociado al 3er par craneal:ganglio ciliar, contiene neuronas parasimpticas controla esfnter de pupila(miosis). (la midriasis e corresponde al simptico de segmentos medulares t1)Ganglio asociado al 5to par craneal:ganglio Trigeminal, de gasser o semilunar, contiene neuronas sensitivas de tipo general (frio calor, etc.)Ganglio asociado al 7mo par craneal:ganglio geniculado(se llamaba as porque tena un cambio de direccin, geno: rodilla), contiene primeras neuronas sensitivas para controlar el gusto de 2/3 anteriores de mucosa lingual(dulce salado acido)Ganglio asociado al nervio maxilar:ganglio pterigopalatino, en el interior de fosa pterigopalatina, contiene neuronas parasimpticas del nervio facial, estimula glndulas lagrimales y glndulas de la mucosa nasal.Ganglio asociado al aurculo temporal, rama mandibular:ganglio tico, contiene neuronas parasimpticas del 9no par craneal, estimula produccin en glndula partida.Ganglio asociado al nervio lingual del 5to par craneal:Ganglio submandibular(a veces aparece el sublingual tambin), contiene neuronas parasimpticas del nervio facial destinadas a la estimulacin de glndulas submandibular y sublingual, incrementan produccin de saliva.Ganglio inferior del 9no par craneal: contiene neuronas sensitivas del gusto(sabor amargo 1/3 posterior)Ganglio superior del 9no par craneal: contiene neuronas sensitivas generales (frio calor, presin , etc.)Gabyneitor pregunta: Profe el ganglio semilunar no tiene neuronas motoras para la rama mandibular?Peluchin responde: no, noGabyruela dice:de dnde salen las neuronas motoras?Osito dice: Buena pregunta esa 1313 el ganglio semilunar del 5to par craneal tiene neuronas equivalentes a primeras neuronas sensitivas para todo lo que es el 1/3 superior medio e inferior de la cara ( frio calor, dolor, etc.) . Las primeras neuronas motoras, como todo lo motor voluntario, para el musculo de la masticacin, est en la corteza del cerebro, y la segunda neurona motora esta en el ncleo masticador del tronco enceflico, una vez que la orden sale de aqu" hace sinapsis con la segunda neurona y es equivalente a segunda neuronas (no entiendo) salen las fibras del axn que descargan directamente sobre los msculos, ya se estableci el contacto entre 2 neuronas. No est en la parte perifrica, en la parte perifrica solo est el axn que se incorpora a las fibras sensitivas, unas vienen y las otras van, no hay ganglios motores voluntarios, hay neuronas motora voluntarias al interior del SNC.Para todo acto motor voluntario las primeras neuronas siempre van a estar en la corteza, las segundas a lo largo del tronco o en las astas anteriores de la medula espinal.El 10 aunque ustedes no lo crean tambin tiene 2 ganglios y los dos llamadosganglio superior e inferior del vago(que antes tenan otros nombres) estn en el espesor del foramen rasgado posterior, o sea son muy pequeos, pero importantes, estos dos contienen neuronas sensitivas, similares a las neuronas sensitivas del glosofarngeo, o sea que la neurona que est en el ganglio inferior contiene neuronas de sensibilidad especial del gusto pero para la raz de la lengua(pliegue glosoepiglotico medio, glosoepiglotico laterales).Cuando la espina de pescado ya llego atrs, dicen que se eche una miguita de pan con aceite para que pueda seguir avanzando; eso es raz de la lengua. El sabor amargo est en la raz de la lengua. En el ganglio superior del vago esta la sensibilidad para todo lo que es raz de la lengua en trminos de sensibilidad general.