4 Clase - Tomografia Computarizada - Protocolos (Cabeza)

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    21-Dec-2015

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Tomografa ComputadaProtocolosT.M. Pablo Aguilar FrezCerebroS.P.N.CaraSilla TurcarbitasOdos

Protocolo para Cerebro Sin ContrasteIndicacionesTEC recienteControl vlvula hidrocefaliaControl de infartosControl de hemorragiasMalformaciones nerviosasAVETIACefaleasPreparacin del PacienteDesprendimiento de elementos metlicos( Aros, pinches y cadenas)Posicin y Orientacin del PacienteDecbito supinoHFPlanos de CorteAxialScout viewLateralNivel de corteDesde la base del crneo hasta la calota.Angulacin GantryParalelo a LOMTcnica examenCorte a CorteGrosor e intervalo de corte5/5 mm Fosa Posterior10/10 mm Fosa SupratentorialProtocolo para Cerebro Sin ContrasteTcnica exposicin120 Kv250 mAFOV250Scan time1 segundoAlgoritmo de reconstruccinPartes BlandasMatriz512 x 512Protocolo para Cerebro Sin ContrasteApnea respiratoriaNormalUso de M.C. NOAncho y nivel de ventanaInfratentoriales W: 120 L: 40Supratentoriales W: 80 L: 40Ventana sea W: 1500 L. 500

Protocolo para Cerebro Sin Contraste

Protocolo para Cerebro - Con ContrasteIndicacionesCefaleasMalformaciones vascularesLesiones vascularesLesiones tumoralesLesiones inflamatorias e infecciosasPreparacin del PacienteAyuno de al menos 4 horasDesprendimiento de elementos metlicos( Aros, pinches y cadenas)Posicin y Orientacin del PacienteDecbito supinoHFPlanos de CorteAxialScout viewLateral

Nivel de corteDesde la base del crneo hasta la calota.Angulacin GantryParalelo a LOMTcnica examenCorte a CorteGrosor e intervalo de corte5/5 mm Fosa Posterior10/10 mm Fosa SupratentorialProtocolo para Cerebro - Con ContrasteTcnica exposicin120 Kv250 mAFOV250Scan time1 segundoAlgoritmo de reconstruccinPartes BlandasMatriz512 x 512Protocolo para Cerebro - Con ContrasteApnea respiratoriaNormalUso de M.C. Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)Volumen de contraste 50 ccDelay50 segundosVelocidad de inyeccinInyeccin manualAncho y nivel de ventanaInfratentoriales W: 120 L: 40Supratentoriales W: 80 L: 40Protocolo para Cerebro - Con ContrasteProtocolo Para Cerebrocon nfasis Fosa PosteriorIndicacionesCefaleasMareosVrtigoPreparacin del PacienteDesprendimiento de elementos metlicos( Aros, pinches y cadenas)Posicin y Orientacin del PacienteDecbito supinoHFPlanos de CorteAxialScout viewLateralNivel de corteDesde la base del crneo hasta la calota.Angulacin GantryParalelo a LOMTcnica examenCorte a CorteGrosor e intervalo de corte2/2 3/3 mm Fosa Posterior10/10 mm Fosa SupratentorialProtocolo Para Cerebrocon nfasis Fosa PosteriorTcnica exposicin120 Kv300 mAFOV250Scan time1 segundoAlgoritmo de reconstruccinPartes BlandasMatriz512 x 512Apnea respiratoriaNormalUso de M.C. NOAncho y nivel de ventanaInfratentoriales W: 120 L: 40Supratentoriales W: 80 L: 40Ventana sea W: 1500 L. 500Protocolo Para Cerebrocon nfasis Fosa PosteriorProtocolo para Angiografa - CerebralIndicacionesMalformaciones vascularesLesiones vascularesPreparacin del PacienteAyuno de al menos 4 horasDesprendimiento de elementos metlicos( Aros, pinches y cadenas)Posicin y Orientacin del PacienteDecbito supinoHFPlanos de CorteAxialScout viewLateralNivel de corteDesde la base del crneo hasta plano medio de la calotaAngulacin GantryParalelo a LOM o LHATcnica examenVolumenGrosor e intervalo de corte2/2 mm Reconstruccin 1/1 mm (recon index)Tcnica exposicin120 Kv300 mAProtocolo para Angiografa - CerebralFOV250Scan time2 segundosAlgoritmo de reconstruccinPartes BlandasMatriz512 x 512Apnea respiratoriaNormalProtocolo para Angiografa - CerebralUso de M.C. Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)Volumen de contraste Inyeccin Dual: 60 cc M.C. 40 cc suero fisiolgicoDelay20 segundosBolus tracking en cayado artico (Multicorte)Velocidad de inyeccinInyeccin automtica4-5 cc/segAncho y nivel de ventanaW: 120 L: 40ReconstruccionesMIP3D

Protocolo para Angiografa - Cerebral

Protocolo para estudio de Cavidades ParanasalesIndicacionesSinusitisCefaleasTumores ( M.C.)Preparacin del PacienteDesprendimiento de elementos metlicos( Aros, pinches y cadenas)Ayuno de al menos cuatro horas ( al usar contraste)Posicin y Orientacin del PacienteDecbito supino (cortes axiales)Decbito prono (cortes coronales)HFPlanos de CorteAxial y CoronalScout viewLateralNivel de corteAxial: Desde paladar duro hasta finalizar el seno frontal

Coronal: Desde el seno frontal al seno esfenoidal.Angulacin GantryAxial: Paralelo al paladar duroCoronal: Paralelo a la rama mandibular.Tcnica examenCorte a CorteGrosor e intervalo de corte5/5 mm (Axiales y Coronales)Protocolo para estudio de Cavidades ParanasalesTcnica exposicin120 Kv150 mAFOV180Scan time1 segundoAlgoritmo de reconstruccinFiltro densidad areaMatriz512 x 512Apnea respiratoriaNormalProtocolo para estudio de Cavidades ParanasalesUso de M.C. Segn diagnstico (tumores)Ancho y nivel de ventanaW: 1500 L: 200En caso de tumores es necesario repetir el examen con la inyeccin de medio de contraste en ambos planos. Para ello utilizamos un volumen de 50 ml con un flujo de inyeccin manual. Protocolo para estudio de Cavidades Paranasales

Protocolo para estudio de CaraIndicacionesTraumatismos facialesPreparacin del PacienteDesprendimiento de elementos metlicos( Aros, pinches y cadenas)Posicin y Orientacin del PacienteDecbito supino (cortes axiales)Decbito prono (cortes coronales)HFPlanos de CorteAxial y CoronalScout viewLateralNivel de corteAxial: Desde paladar duro hasta finalizar el seno frontal

Coronal: Desde el seno frontal hasta ATMAngulacin GantryAxial: Paralelo al paladar duroCoronal: Paralelo a la rama mandibular.Tcnica examenVolumenGrosor e intervalo de corte2/2 mm (Axiales y Coronales)Tcnica exposicin120 Kv200 mAFOV180Protocolo para estudio de CaraScan time1 segundoAlgoritmo de reconstruccinHuesoMatriz512 x 512Apnea respiratoriaNormalUso de M.C. NOAncho y nivel de ventanaW: 1500 L: 500

Protocolo para estudio de Cara

Protocolo para estudio silla turca.-IndicacionesTumores hipofisiariosHiperprolactinemiaPreparacin del PacienteAyuno de al menos 4 horasDesprendimiento de elementos metlicos( Aros, pinches y cadenas)Posicin y Orientacin del PacienteDecbito supino (cortes axiales)Decbito prono (cortes coronales)HFPlanos de CorteAxial y coronalScout viewLateralProtocolo para estudio silla turca.-Nivel de corteAxial: Perpendicular a la silla, va desde la base de la silla hasta completar las clinoides.

Coronal: Desde clinoides anteriores a clinoides posterioresAngulacin GantryAxial: Paralelo a la base de la sillaCoronal: Paralelo a la rama mandibularTcnica examenCorte a corteGrosor e intervalo de corte2/2 mm (Axial y coronal)Tcnica exposicin120 Kv300 mAProtocolo para estudio silla turca.-FOV140Scan time1 segundoAlgoritmo de reconstruccinPartes BlandasMatriz320 x 320Apnea respiratoriaNormalProtocolo para estudio silla turca.-Uso de M.C. Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)Volumen de contraste 50 cc Delay50 segundosVelocidad de inyeccinInyeccin manualAncho y nivel de ventanaW: 350 L: 50

Protocolo para estudio de rbitasIndicacionesRetinoblastomasQuistesDificultad visualCuerpos extraos (sin contraste)Traumatismos oculares (sin contraste)Preparacin del PacienteAyuno de al menos 4 horasDesprendimiento de elementos metlicos( Aros, pinches y cadenas)Posicin y Orientacin del PacienteDecbito supino (cortes axiales)Decbito prono (cortes coronales)HFPlanos de CorteAxial y coronalScout viewLateralNivel de corteAxial: Desde el seno maxilar hasta el borde superior de la rbita (seno frontal)

Coronal: Desde el seno frontal hasta el borde posterior de la rbita (seno esfenoidal)Angulacin GantryAxial: Paralelo al paladar duroCoronal: Paralelo a la rama mandibularTcnica examenCorte a corte (C/C preferentemente )Volumen (Sin contraste)Grosor e intervalo de corte3/3 mm (axial y coronal)Tcnica exposicin120 Kv250 mAProtocolo para estudio de rbitasFOV180Scan time1 segundoAlgoritmo de reconstruccinPartes BlandasMatriz512 x 512Apnea respiratoriaNormalProtocolo para estudio de rbitasUso de M.C. Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)Volumen de contraste 100 cc Delay50 segundosVelocidad de inyeccinInyeccin manualAncho y nivel de ventanaW: 350 L: 50

Protocolo para estudio de rbitas

Protocolo para estudio de Odos o Peasco.-IndicacionesSindrome vertiginosoNeurinoma del acsticoColesteatomasPreparacin del PacienteDesprendimiento de elementos metlicos( Aros, pinches y cadenas)Posicin y Orientacin del PacienteDecbito supino (cortes axiales)Decbito prono (cortes coronales)HFPlanos de CorteAxial y coronalScout viewLateralNivel de corteAxial: Desde la base del crneo hasta terminar el peasco.

Coronal: Desde la rama mandibular hasta terminar el peasco.Angulacin GantryAxial: Paralelo a LOMCoronal: Paralelo a la rama mandibularTcnica examenCorte a corteVolumenGrosor e intervalo de corte2/2 mm (axial y coronal)Tcnica exposicin120 Kv250 mAProtocolo para estudio de Odos o Peasco.-FOV250Scan time2 segundosAlgoritmo de reconstruccinHuesoMatriz512 x 512Apnea respiratoriaNormalProtocolo para estudio de Odos o Peasco.-Uso de M.C. Segn diagnstico (tumores)Volumen de contraste 100 cc Delay50 segundosVelocidad de inyeccinInyeccin manualAncho y nivel de ventanaW: 1500 L: 500

Se debe realizar reconstrucciones del odo en forma individual para aumentar el tamao sin perjudicar la calidad de la imagen. El uso de contraste esta asociado tanto al plano coronal como axial, imgenes que se adquieren con filtro o algoritmo matemtico de partes blandas.

Protocolo para estudio de Odos o Peasco.-

Fin