Hesmostasia Y Coagulacion Sanguinea

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    09-Jul-2015

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  • HEMOSTASIA Y COAGULACIN SANGUNEADOCENTE: DR. MXIMO TERN GARCA

    INTEGRANTES: UNIV. ROXANA GARNICA ZENTENO UNIV. LUIS ANGELO GONZALES RIVERAUNIV. SARA GABRIEL OLIVERA

    CURSO: SEGUNDO A

    UNIVERSIDAD TCNICA DE ORURO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA - MEDICINA

  • HEMOSTASIAPREVENCIN DE LA PRDIDA DE SANGRE Y SE LLEGA A LA MISMA POR:ESPASMOVASCULARFORMACIN DE UN TAPN PLAQUETARIOFORMACIN DE UN COGULO SANGUNEOPROLIFERACIN FINAL DE TEJIDO FIBROSO EN EL COGULO SANGUNEO

  • ESPASMO VASCULAREs un estrechamiento sbito y breve de un vaso sanguneo, que puede reducir temporalmente el flujo de sangre a los tejidos que irriga. Y es resultado de:ESPASMO MIGENO LOCALFACTORES AUTACOIDES LOCALESREFLEJOS NERVIOSOS

  • FORMACIN DEL TAPN PLAQUETARIOLa reparacin con plaquetas se basa en varias funciones de la misma plaqueta:Las plaquetas entran en contacto con la superficie vascular daadaEmpiezan a hincharse en forma irregular con seudpodosSus protenas contrctiles se contraen fuertementeliberando varios factores activos desus grnulosSe adhieren al colgeno del tejido vascular y al factor de von WillebrandSegrega gran cantidad de ADP, y sus enzimas forman el Tromboxano A2El ADP y Tromboxano A2 actan en plaquetas cercanas activndolas y adhirindolas formando as el..TAPN PLAQUETARIO

  • COAGULACIN SANGUNEA EN EL VASO ROTOEl cogulo empieza a aparecer en 15 a 20 segundos si el traumatismo de la pared vascular ha sido grave y en 1 a 2 minutos si el traumatismo ha sido menor.

  • ORGANIZACIN FIBROSA O DISOLUCIN DEL COGULO SANGUNEOUna vez formado el cogulo sanguneo sigue uno de dos caminos:Pueden invadirlo los fibroblastos formando tejido conjuntivo por todo el cogulo.

    Puede disolverse por enzimas

  • MECANISMO DE LA COAGULACIN DE LA SANGREEn la sangre y tejidos se encuentran ms de 50 sustancias que estimulan o afectan a la coagulacin.El taponamiento tiene lugar en tres etapas esencialesMECANISMO GENERAL

    TEORA BSICA

    ProcoagulantesSe activan cuando se rompe un vaso anulando a los anticoagulantes AnticoagulantesEstos predominan en la sangre Conversin de protrombina en trombina Formacin del activador de protrombinaLa trombina convierte el fibringeno en fibras de fibrina

  • PROTROMBINA: Es una protena inestable del plasma, una alfa2-globulinacon peso molecular de 68.700 en una concentracin de 15mg/dl. Puede desdoblarse fcilmente en compuestos ms pequeos se forma en el hgado.TROMBINA: compuesto pequeo procedente de la protrombina con peso molecular de 33.700FIBRINGENO:protena de peso molecular de 340.000 est en el plasma en cantidad de 100 a 700 mg/dl se forma en el hgado.

  • CONVERSIN DE LA PROTROMBINA EN TROMBINA; CONVERSIN DEL FIBRINGENO EN FIBRINA FORMACIN DEL COGULO SANGUNEO

  • COGULO SANGUNEO.- Se compone de una red de fibras de fibrina que va en todas direcciones atrapando clulas, plaquetas y plasma.

    RETRACCIN DEL COGULO: SUERO.-las plaquetas sirven mucho en la retraccin del cogulo ste por lo general empieza a contraerse y exprime la mayor parte del lquido del cogulo en 20 a 60 minutos. El suero es ese lquido exprimido porque se han eliminado todo el fibringeno y la mayora de los factores de coagulacin.

  • INICIO DE LA COAGULACIN VA EXTRNSECA DE INICIO DE LA COAGULACIN

  • VA INTRNSECA DE INICIO DE LA COAGULACIN

  • FUNCIN DE LOS IONES CALCIO EN LAS VAS INTRNSECA Y EXTRNSECAExcepto en los dos primeros pasos de la va intrnseca, se necesitan los iones calcio para la promocin o aceleracin de todas las reacciones de la coagulacin sangunea. Por tanto si no hay iones calcio, no se produce la coagulacin por ninguna va.Se puede evitar la coagulacin:

    Reduciendo Su concentracinX debajo del umbralDe coagulacin

    DESIONIZACONCON IONCITRATOPRECIPITANDOCON IONOXALATO

  • PREVENCIN DE LA COAGULACIN SANGUNEA EN EL SISTEMA VASCULAR NORMAL: ANTICOAGULANTES INTRAVASCULARESLa lisurade la superficieendotelialLas fibras de fibrinaACCIN ANTITROMBINICADE LA FIBRINA Y LA ANTITROMBIN III

    FACTORES DE LA SUPERFICIEENDOTELIAL

    La trombomodulina Q se une a la trombinaUna capa de Glucoclizdel endotelioAlfa globulina llamadaAntitrombina lll oco-factor antitrombina -heparinaActiva a una protenaPlasmtica laPROTEINA C

  • HEPARINAPoderoso anticoagulante su concentracin en la sangre es baja. Tiene un uso como sustancia farmacolgica en concentraciones mas altas para evitar C.I.Es un polisacrido conjugado con carga muy negativa, se forma especialmente en los mastocitosLa heparina por si misma tiene pocas o ninguna propiedades anticoagulantes, pero cuando se combina con la antitrombina lll, aumenta de cien a mil veces la eficacia de la antitrombina lll para eliminar la trombina.

  • LISIS DE LOS COGULOS SANGUNEOS: PLASMINAEl plasmingeno o profibrinolisina una eglobulina (protena plasmtica) cuando se activa se convierte en plasmina o fibrinolisina Enzima proteoltica q se parece a la tripsina digiere las fibras de fibrina y otras protenas coagulantes como el fibringeno, el factor V, VIII, la protrombina y el factor XII.

  • Activacin del plasmingeno para formar plasmina: despus lisis de los cogulosCuando se forma un cogulo, se atrapa una gran cantidad de plasmingeno en todo el cogulo. ste no llega a ser plasmina ni a lisar el cogulo hasta que se haya activado. El endotelio vascular libera muy lentamente un activador poderoso llamado activador del plasmingeno tisular (t-PA) que unos pocos das ms tarde, despus q se haya detenido la hemorragia convierte el plasmingeno en plasmina, que elimina el cogulo de sangre innecesario que queda

  • ENFERMEDADES QUE CAUSAN HEMORAGIA EXCESIVA EN LOS SERES HUMANOS

    De la protrombina,El factor VII,IX y X por deficiencia de vitamina kHEMOFILIATROMBOCITOPENIACasi todos los factores se Forman en el hgado, por Por tanto las enfermedadesDel hgado como la hepatitisLa cirrosis y la atrofia Amarilla aguda pueden Deprimir el sistema de Coagulacin. La vitamina K Es necesaria para que el Hgado forme: la protrombinaEl factor VII, IX, X y laProtena C.

    Enfermedad q ocurre Casi exclusivamente en Varones, en 85% de los Casos est causada por Una anomala del factorVIII o su deficienciaSe llama hemofilia A oClsica. En el 15% de Los pacientes esta Provocada por una Deficiencia del factorIX Es la presencia de Cantidades muy bajas De plaquetas en laSangre, la hemorragia se produce en Vnulas pequeas o Capilares, en lugar de Vasos grandes como enLa hemofilia

  • ENFERMEDADES TROMBOEMBLICAS EN EL SER HUMANOTrombo: Un cogulo anormal que aparece en un vaso sanguneo.Embolo: Cogulo (trombo) que fluye con la sangreCausas de enfermedades trombombolicasLas causas en el ser humano son generalmente doblesCualquier superficie endotelial rugosa (arteroesclerosis, una infeccin o traumatismo).Flujo lento de la sangre a travs de los vasos sanguneos.

  • ANTICOAGULANTES PARA USO CLNICO

  • PRUEBAS DE COAGULACIN SANGUNEATiempo de hemorragia: Se perfora la punta del dedo o el lbulo de la oreja, la hemorragia dura normalmente de 1 a 6 min. Tiempo de coagulacin: dura de 6 a 10 min. En tubo de ensayo limpiado con sustancias qumicas puroTiempo de protrombina: Da una indicacin de la concentracin de protrombina en la sangre.El tiempo de protrombina es aproximadamente de 12 segundos

  • RELACION ENTRE LA CONCENTRACION DE PROTROMBINA EN LA SANGRE Y EL TIEMPO DE PROTROMBINA

  • fin